[中成药的使用情况分析]什么情况下降压药换成中成药

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  【摘要】目的了解中成药的应用情况。方法调查2005年1月至12月采用剂型分类、功效分类的方法,进行统计排序,分析中成药销售情况。结果反映不同剂型、不同功效药物临床应用情况。结论中成药的使用基本合理,价格适中、疗效确切的中成药在临床应用中占优势。
  【关键词】中成药;使用情况;分析
  我院在继承和发扬中医药优势和特点的基础上,充分发挥中药的作用,逐步增加了一些疗效较好、服用方便的新品种,现在已经达到将近300个品种。本文对我院1年来中成药按品种、剂型、销售趋势等动态变化进行分析,使中成药的应用更加合理化。
  
  1资料和方法
  对我院2005年1月至12月年中成药销售额进行统计,按药物剂型、药物功效类别及排在前5位心血管类药分别统计、排序、分析。
  
  2结果
  其中按剂型销售额前5位为:胶囊71种,销售额�1 011 393.00�元,占27.17%;颗粒冲剂46种,销售额�890 976.00�元,占23.94%;注射剂21种,销售额801 365.00元,占21.53%;片剂47种,485 942.00元,占13.05%;丸剂(滴丸)76种,326 951.00元,占8.78%。
  按药品功效类别销售额前5位为:心脑血管药78种,销售额1 306 094.00元,占35.09%;跌打损伤药24种,销售额1 073 211.00元,占28.83%;解表、化痰止咳平喘药36种,销售额442 953.00元,占11.90%;祛风、除湿药31种,销售额303 146.00元,占8.14%;补益药19种,销售额122 875.00元,占3.30%。
  2005年我院中成药前5位心血管药进行排序:血塞通片108 565.00元,占8.31%;稳心颗粒90 802.50元,占6.95%;通心络胶囊80 885.40元,占6.19%;葛根素片77 427.20元,占5.93%;醒脑再造胶囊70 893.10元,占5.43%。
  
  3结果
  3.1从全年中成药销售额排序可以看出:胶囊剂、颗粒剂、冲剂的销售金额明显高于其他剂型,胶囊剂71个品种,销售金额占到了总金额的27.17%。其中软胶囊剂型有5个品种,销售金额却占到了胶囊剂总金额的8%。软胶囊剂型是有发展的剂型。颗粒剂、冲剂46个品种,销售金额占到了总金额的23.94%。注射剂21个品种,销售金额占到了总金额21.53%。这几种剂型在中药中属于新发展的剂型。片剂是47个品种,销售金额占到了总金额的13.05%。丸剂76个品种,销售金额占到了总金额的8.78%,丸剂中的滴丸也是有发展的剂型,滴丸在整个丸剂中有4个品种,占到整个丸剂品种5.26%,而销售金额却占到了丸剂总金额的1/4。可见,滴丸和软胶囊的剂型,技术含量高,疗效相对稳定,因而价格也有所偏高。这说明中药剂型的改进以及质量的提高是增强中药在市场中的竞争力、推动中药现代化的有力保证。
  3.2心脑血管类中成药销售额处于首位,说明心脑血管疾病本地区属于高发病,活血化瘀的中医理论为心脑血管疾病的防治提供了理论基础,药物大多是以活血化瘀、软化血管、改善循环、理气益气为主,随着对中医药理论认识的进一步加强,对中药的保健作用、抵抗衰老、提高体质、祛病延年的要求越来越多。跌打损伤药位居第2位,可见,中药对跌打损伤、伤筋断骨、骨质增生,都有独特的调理作用。解表、化痰止咳平喘药居第3位,人们的医疗观念改变了,中药被认为疗效稳定,副作用小,随着“有病治病,没病防病”的意识,使这些药需求量增多。祛风、除湿药位居第4位,因新品种多,药物价格比较高。补益药位居第5位,其中仙灵骨葆1味药,销售额就在30 000多元。
  3.3注射剂、胶囊剂剂型所占比例较大,中药注射剂在治疗心血管疾病方面应用增多,主要是疗效确切、量化准确,改变了中医传统用药习惯及给药途径,尤其中医在治疗急症方面有所突破。随着中药分离纯化技术的提高,胶囊剂、片剂的应用广泛;其表现为携带服用方便、用量少、疗效确切,比传统的膏、丹、丸、散优点多。因此,中成药的合理使用、开发应该得到充分的重视,应充分利用现代科学技术手段,加速中药现代化研究进程。
  
  4讨论
  4.1我院中成药有一些功效相同、剂型不同的品种,如,六味地黄丸剂(蜜丸和水丸)等,这种多剂型的提供,大大地扩充了医生选择用药的范围,方便了不同人群的需求,从而保证用有限的价格发挥药品的最大疗效。
  4.2软胶囊剂、冲剂、滴剂、注射剂、滴鼻剂、气雾剂、乳膏剂被人们所喜欢。亟待研制开发用于临床的中药剂型应是复方冲剂、复方口服液、复方颗粒泡服剂、粗颗粒散剂、滴鼻剂、气雾剂、灌肠剂、输液剂、静脉注射液、乳膏剂等患者易于接受和应用的剂型[2]。
  4.3中药是我国的国粹,尤其在疑难杂症方面有它独到之处,可在治疗癌症和白血病等方面的药物,在我院却很少应用,这主要是疗效不确定、价格昂贵的原因。希望研究人员加大探索力度,研究出品种多、疗效好、更经济的这类药物,为患者带来新的希望。
  
  5结论
  通过统计分析,我院合理用药是主流,表现在大多数医师能正确掌握用药指征,合理配伍应用,做到安全、有效、适时、简便、经济地应用药物。
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