寿胎丸加味治疗自然流产84例临床观察|自然流产流血有腥臭味

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  自然流产是一种常见病,病因复杂,严重影响孕妇的身心健康;反复发生的自然流产是临床极为棘手的问题,经过多年临床观察,采用寿胎丸加味治疗该病,取得满意疗效,现报告如下。   
  1临床资料
  1.1一般资料144例均为2001年1月至2006年6月“不孕不育门诊”患者,先兆流产时间为自停经后30~80 d,出血时间数小时至14 d,血量不多,未见组织物排出,B超显示宫内有孕囊存在。均排除子宫畸形、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯细胞病毒等感染及双方染色体异常和ABO血型不合所致的流产。其中初孕先兆流产67例,复发性自然流产77例;治疗组年龄22~38岁,中位年龄29.2岁;对照组21~37岁,中位年龄28.8岁;2组年龄、既往孕产病史、流产次数、先兆流产发生时间、出血时间、出血次数,均无显著性差异。
  1.2诊断标准依据人民卫生出版社出版的《妇产科学》诊断标准。有停经史、妊娠试验阳性、B超确诊为宫内存在孕囊并以阴道流血为主要症状,伴有不同程度的下腹痛、腰酸背痛及下坠感。
  
  2治疗及观察方法
  给予中药寿胎丸加味治疗。药用:桑寄生、菟丝子、续断、阿胶、党参、砂仁、白术、陈皮、杜仲、仙鹤草、甘草,水煎服1剂/d。症状控制后,隔日1剂,服3~5剂停药。后每月服5~7剂,至超过上次流产月份为止。
  加减:气血虚弱加黄芪、熟地;血热加黄芩、竹茹;血瘀加丹参、当归;阴虚加麦冬、白芍;药物剂量因人而异。对照组给予黄体酮注射液20 mg,肌肉注射,1次/d,连用7 d,维生素E 100 mg,维生素K 8 mg,口服,3次/d连服7 d。2组治疗中途若出现完全流血流产则终止;有效者治疗7 d,明确保胎效果和预后,继续巩固治疗,鼓励患者继续中药保胎,随诊至胎儿生出。
  
  3治疗结果
  3.1疗效评定标准依据《妇产科学》疗效评定标准。有效:阴道流血停止,症状消失,HCG值在同期妊娠正常范围
  内,B超测得活胎为临床保胎有效;无效:症状加剧,阴道出血不止,或出血量增加,排出妊娠物,HCG连续2~3次测定低于同期妊娠正常值下限,B超测不到胎心不能继续妊娠为临床保胎治疗无效。
  3.22组总体治疗比较治疗组84例,有效72例(�85.71�%),无效12例(14.29%);对照组60例,有效27例(45%),无效33例(55%)。治疗组有效率高于对照组,流产率低于对照组,2组相比有显著性差异(P

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