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【关键词】不稳定型心绞痛；合心爽 【中图分类号】 R542．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7555[2007]01-0009-01
选择2005年3月～2006年2月住院的不稳定型心绞痛患者26例，我们应用合心爽治疗该类患者取得了满意的临床效果，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料 26例不稳定型心绞痛患者，其中男18例，女8例。年龄45～76岁(平均61岁)。所有患者均符合1979年WTO制订的冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准。有病态窦房结综合征，心功能Ⅳ级，严重肝、肾功能障碍者除外。随机分成合心爽治疗组(实验组)和常规治疗组(对照组)各26例。两组性别、年龄、病情经统计学处理P>0．05，均具有可比性。
1．2治疗方法 两组均给予常规治疗，包括吸氧、卧床休息、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、口服阿斯匹林等。治疗组在上述治疗基础上加用合心爽30mg，每日3次，连用30d。
1．3观察指标 ①心绞痛发作情况：心绞痛每日发作次数，每次发作持续时间，硝酸甘油含片日均用量，心绞痛缓解和消失时间；②心电图改善情况；③冠心病急性心血管事件发生情况；④不良反应。
1．4统计学处理 计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验，两组心电图变化用秩和检验。
2结果
2．1治疗后心绞痛发作情况 心绞痛日均发作次数、每次心绞痛发作平均持续时间、硝酸甘油含片日均用量、心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间见表1。
2.2治疗后心电力产改善情况见表2
2．3冠心病急性心血管事件发生情况 对照组发生心肌梗死1例；实验组无。
2．4不良反应 治疗组出现头痛2例。
3讨论
不稳定型心绞痛是冠心病的急性表现，是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征，有发展为急性Q波心肌梗死和猝死的危险。
冠状动脉不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维出现裂隙，表面上有血小板聚集及(或)刺激冠状动脉痉挛导致缺血性心绞痛。
合心爽成分为盐酸地硫卓片，为钙离子拮抗剂，可有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧枝血管，增加冠状动脉及侧枝血管的血流量，从而增加缺血心肌的血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛，能抑制冠状动脉血管痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的各型心绞痛均具有明显的临床疗效；能扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。
本组资料表明，合心爽口服1个月能减少心绞痛的发作次数，缩短发作持续时间，减少发作时硝酸甘油用量，缩短心绞痛缓解和消失的时间，能使心电图缺血性ST―T段改善，冠心病急性心血管事件减少，同时不良反应少，是治疗不稳定型心绞痛安全、有效的药物之一。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
