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【摘要】 目的 通过检测术中血糖变化及术后尿量多少,观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法 选择60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔)。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.2 ml/kg,注药后5 min 用微量泵维持泵入0.2~0.4 ml/kg/h,直至气腹解除后停止。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后气腹前(T1)、气腹后10 min (T2)、气腹结束后5 min (T3)各时刻血糖值和术后5 min 患者的尿量(ml/kg)。结果 在两组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血糖及术后尿量比较存在着明显差异性(P0.05)。
1.2 方法 患者在麻醉前30 min 静脉注射长托宁0.5 mg,麻醉诱导:静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚1.5 mg/kg和芬太尼3 μg/kg后行气管内插管。持续泵入顺苯磺酸阿曲库胺0.1 mg/(kg•h)维持肌松,吸入1%~2%异氟醚维持麻醉,维持麻醉深度都维持在BIS 40~60。Ⅱ组将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,在气腹开始即刻静注混合液0.2 ml/kg,注药后5 min 用微量泵维持泵入0.2~0.4 ml/(kg•h),直至气腹解除后停止。Ⅰ组维持泵入同等剂量、同等速度的生理盐水。
1.3 观察项目 记录入室后气腹前(T1)、气腹后10 min (T2)、气腹结束后5 min (T3)各时刻血糖值和术后5 min 患者的尿量(ml/kg)。
1.4 统计学方法 所有测定的数据以均值±标准差(x±ss)表示,应用SPSS软件分析数据,结果采用t检验,P
