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【摘要】 目的 分析护理部安全的诸多因素及管理对策。方法 对护理人员进行经常性的安全教育,规章制度及职业道德教育,制定和完善护理安全质量监控管理规定,规范操作程序,加强培训。 结果 护理人员对护理安全质量认识得到了很大的提高,增强了法制观念,重视理论学习和技术培训.加强了工作责任心,降低了不安全因素。 结论 护理不安全因素管理措施的有效实施,是护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供了方便、满意、信任的优质服务。
【关键词】护理;不安全因素;质量管理
在临床护理工作中存在着诸多的不安全因素,对这些不安全因素进行分析,采取有效的防范措施,杜绝了护理差错事故的发生,使患者的满意度大幅度增加,同时也提高了护理质量。
1 护理不安全的诸多因素
1.1 质量管理的因素 质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不完善,是造成护理不安全的重要因素[2]。对护理人员缺乏有效的职业道德教育,规章制度不健全,约束力不强。临床工作分配不合理,护理人员编配不足,医护比例失调,工作量的增加都会产生护理不安全因素。
1.2 多角色因素 护士是一个多角色的个体,长期繁重的工作,重复性的夜班,多层角色负担,超负荷工作,使多数护士身心疲惫,产生厌烦心理,有畏难情绪,轻视护理工作,希望脱离护理岗位以逃避辛苦的夜班,因此工作中出现责任心不强,注意力不集中,情绪波动很大,以致发生护患纠纷,给患者带来不安全的因素。
1.3 护理技术管理因素
护理技术管理是护理工作的重点,必须达到准确、及时、安全、有效。如护士业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低下或不熟练,与他人配合不默契,不重视理论学习和技术培训,违反技术操作规程,极易发生护理缺陷和事故。
1.4 患者行为管理因素 患者因疾病原因而发生的身心变化,对疾病认识不足,心理承受力较差,极易产生焦虑恐惧,心烦意乱以及家庭经济原因而拒绝治疗[1].从而出现忧心忡忡的心理现象,对医护人员产生疑虑,导致患者人为的护理不安全因素。
2 加强护理安全性的管理措施
2.1 健全护理安全质量的管理
完善各项护理规章制度,充分发挥护理质控小组的作用,定期检查,发现问题及时解决。做到护理质量层层有人抓,事事有人管,每周各科自查,每月重点夜间查,每季护理部综合查[3]。如发现护士违规要视情节轻重给与相应的处罚、保证护理工作安全实施。
2.2 提高护理安全认识 消除护理不安全性因素是避免护理差错,保证护理安全的前提下,护理人员要坚持经常性的法制教育,提高对护理不安全因素的认识。利用好的典型,广泛宣传,违章的事例敲警钟。运用安全质量实例讲道理,使护理人员明确规章制度是护理安全的保证,使职业道德的基本要求。
2.3 重视专业理论学习和技术操作培训 加强护士规范化培训和继续教育工作。鼓励护士参加自考,选送护理骨干到上级医院进修学习。对新毕业的护士进行基础理论,基础操作考试,请技术骨干讲解护理经验和技术。
2.4 合理调配护理人力资源以减轻超负荷工作状态 临床80%的治疗、护理、是通过护士来完成的。护士在医院担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者,在家庭中又扮演女儿、妻子、母亲的角色。当护理人员超负荷工作时,多数护士无法适应度角色的转化,出现角色冲突[4]。长此以往,使护理人员身心疲惫是造成医院不安全因素的重要原因,护理部应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源。设法解决大多数护士工作及生活中的实际困难,如为家远的护士提供午休房,增加护士夜班补助,提高夜餐质量,保障护士的身心健康。使其充任认识和体会到“我”在医院中的重要作用,从而更加积极努力的工作实现人生的价值。
在医疗市场竞争激烈的条件下安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准,抓好全员安全质量,降低护理不安全因素。坚持科学化管理,使护理安全管理制度化、标准化、规范化、切实为患者提供安全有效的就医环境。
参 考 文 献
[1] 刘晓红.护理心理学.上海:第二军区大学出版,1998:224.
[2]潘绍山,孙方敏,黄使振.现代护理管理学.北京科技文献出版社,2001:349.
[3] 张立平.军队医院管理学.北京军医出版社,1997:386.
