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关键词：急性腰扭伤；针刺；治疗 中图分类号：R246 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2009)06-0045-01
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不当，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起腰部软组织受伤所致。笔者近年来应用以针刺为主，配合拔罐、理疗治疗急性腰扭伤34例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
全部病例均来自本院中医科门诊，男32例，女2例；年龄18～72岁；病程最短30min，最长16天。
2 治疗方法
2.1 辨证取穴 疼痛在腰脊正中者，取后溪穴(双侧)。疼痛在腰脊两侧者，取同侧手三里穴，双侧疼痛取双侧。痛引胁肋者加取同侧中渚穴。
2.2 方法 按上述取穴直刺进针1～1.2寸，行强捻转泻法，间隔10min行针1次，留针30min；同时嘱患者活动腰部，特别是多活动受限的动作。起针后于疼痛部位处拔火罐20min，再接上ZW-3B电脑中频多波治疗，选择慢性软组织处方治疗20min。每日1次，3次为1个疗程，并嘱其半月内不负重、多活动腰部以利损伤修复；半月后评定疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治疗后疼痛消失，活动灵活，恢复正常生活为痊愈；疼痛牲本消除，余有少许疼痛，活动到位，半月内自愈恢复正常生活为显效；疼痛明显减轻，仍有少许活动受限，半月内未痊愈为有效；疼痛无减轻或加更为无效。
3.2 治疗结果 痊愈9例，显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为91.18％。
4 典型病例
许某，男，41岁，汉族，农民，因腰痛、活动不便1天就诊。患者于昨日弯腰不慎扭伤，当即右侧腰肌部位发生剧痛，活动不便，腰部挺直、俯、仰、扭转困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧；今晨起床后疼痛加重。查体：腰部活动受限，活动时表情痛苦，无明显压痛点。按方法治疗1次，即自述疼痛减轻2／3以上。次日复诊，诉昨日回去仍继续活动腰部，至晚上已感不到疼痛，但今晨又有少许疼痛。再次治疗1次而愈，随访未复发。
5 讨论
急性腰扭伤在日常生活中极易发生，用一般的治疗难以快速见效，病人相当痛苦。祖国医学认为本病的病机是跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通。不通则痛。后溪穴为手太阳经五腧穴之输穴，又为八脉交会穴之一，通督脉。《难经・六十八难》：俞主保重芦痛。《拦江赋》：后溪专治督脉病。督脉循行腰脊，故此穴能很好的疏通腰脊经脉，治疗本病。手足三里为手阳明经穴，《针灸甲乙经》：腰痛不得卧，手三里主之。近代还发现有手三里一腰部隐性感传的存在。为治疗本病提供了依据。中渚为手少阳经五腧穴之输穴，少阳经循行于胁肋部，故能疏通胁肋部经气。局部拔罐与理疗能促进局部循环、肿胀吸收，疏通经络。通过以针刺为主，配合把关、理疗的综合治疗能明显改善本病血液循环、促进肿胀吸收、疏通经络，从而达到较好的治疗效果。本法治疗往往1次即能明显减轻疼痛，经1～3次治疗基本消除疼痛，具有疗效显著、见效快、疗程短、有效率高、简便易行等特点。
参考文献：
[1]李志勇，侯亚萍，传统手法治疗急性腰扭伤30例[J]，中国中医急症，2004，i3(6)：340。
[2]吴继永，针刺手三里治疗急性腰扭伤临床分析[c]，世界针灸学会第四届针灸学术大会论文集，1996，9：13～14。
