阵发性心房颤动 自拟除颤汤治疗阵发性心房颤动54例疗效观察

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  摘要:目的:观察自拟除颤汤治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法:将106例阵发性房颤患者随机分成,治疗组54例、对照组52例。2组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用除颤汤。结果:治疗3个月后对照组房颤发作率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,发作频率明显降低(P+5
  文献标识码:B
  文章编号:1007-2349(2009)06-0034-02
  
  心房颤动是临床上常见的快速室上性心律失常之一,尤其多见于老年人,一般人群其发病率在3%左右。房颤既可以发生于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者,也可以发生于无器质性心脏病患者,在早期多为阵发性房颤。目前治疗房颤的方法很多,包括药物治疗、射频消融治疗、起搏器植入、外科手术治疗等,笔者运用自拟除颤汤配合西药治疗阵发性心房颤动54例,取得一定的疗效,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料 选择2003年3月~2008年3月本院门诊及住院的106例阵发性房颤患者。所有患者均经2位以上医师进行详细病史询问、体格检查,心电图、动态心电图和超声心动图检查。入选标准:(1)确诊有阵发性房颤(房颤年发作次数10次以上),并至少有2次为心电图和(或)动态心电图证实;(2)既往未使用抗心律失常药物治疗。将106例患者随机分为2组,治疗组54例,平均年龄(584±15)岁;男41例,女13例;平均心率(73±8)次/分,原发性高血压占50%、冠心病占20.4%。风湿性心脏病占14.8%;房颤平均病程(12±7)月;房颤发作平均次数(13.5±2.8)次/周。对照组52例,平均年龄(55±10)岁;男40例,女12例;平均心率(74±6)次/分,原发性高血压占48%、冠心病占23.1%风湿性心脏病占13.8%;房颤平均病程(11±6)月;房颤发作平均次数(11.5±3.2)次/周。2组患者在性别、年龄、合并器质性心脏病比例、房颤发作情况、基本用药等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 治疗方法 2组均接受常规治疗,如ACEA、ARB、CCB等药物,不应用抗心律失常药物。治疗组在此基础上加用自拟除颤汤,方药组成:川黄连5g,竹叶15g,肉桂5g,附片10g,人参10g,麦冬15g,五味子10g,甘松10g,丹参15g,龙骨30g,远志12g,鹿角片5g,瓜蒌20g,菟丝子15g。每日1剂,水煎分3次服,每次服100OmL。
  
  1.3 观察指标 患者在治疗前及治疗3个月后,进行动态心电图检查,记录症状、体格检查等,并由医生判断房颤发作次数。疗程为3个月。
  
  2 结果
  
  3个月后2组房颤发作情况比较,对照组房颤发作次数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组房颤发作次数与治疗前和对照组治疗后比较均显著减少,差异有统计学意义(P

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