【www.zhangdahai.com--自查自纠报告】
【摘要】 目的 评价我校04级大学生重组酵母乙肝疫苗接种后的效果。方法 采取对2004级新入学大学生体检后HBsAg(-)全程接种疫苗的随机整群抽样法，采取放射免疫法检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平对结果分析。结果 1 500名19~21岁大学生疫苗保护率88．3%，1．5年后74．13%，2．5年后59．73%。结论 重组酵母乙肝疫苗接种后起到有效免疫，但是仍有部分无应答，另外接种后随着时间的延长免疫水平下降。
【关键词】 乙肝疫苗；预防接种
乙型肝炎(乙肝)在我国感染率较高[1]是我国重点防治的传染病之一。接种乙肝疫苗是我国控制乙肝传播的主要措施。大学是主要的人群聚集地，为了加强乙肝的管理我校对所有入学新生进行体检并接种疫苗。选2004级新生1 500名随访，跟踪进行效果评价如下。
1 对象和方法
1．1 对象 采取随机整群抽样法，选取2004 级经入学体检并全程注射乙肝疫苗(重组酵母)1 500名。
1．2 方法 用重组酵母乙肝疫苗10 μg接0、1、6个月程序，上臂三角肌内注射，2005年4月完成全程免疫。全程免疫后1．5、3年分别采静脉血，采用固相放免法(SPRIA)检测抗-HBs 水平，抗-HBs≥10 mIU/ml为阳性。根据测定结果分析：(具体操作及结果的判定严格按照说明进行)。
1．3 统计学方法 计量资料用均值±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
J接种重组酵母乙肝疫苗全程后抗-HBs水平 ≥10 mIU/ml 1 325名，阳性率为88．33%；免疫1．5年后抗-HBs水平 ≥10 mIU/ml 1 112名，阳性率为74．13%；2．5年后抗-HBs水平 ≥10 mIU/ml 896名，阳性率为59．73%。
3 讨论
3．1 乙肝的发病率在各种乙类传染病中居前列，控制乙肝流行是重要的公共卫生问题[2-3]之一， 目前注射乙肝疫苗是防止乙肝病毒感染的重要手段。人体在接种乙肝疫苗后通过主动免疫产生抗体，使人体获得乙肝免疫能力，从上面结果显示有一部分人约10%~15%人群不产生抗体或产生很低抗体，造成乙肝疫苗无效的原因很复杂，无应答者仍是乙肝易感这[4-5]。
3．2 乙肝疫苗的接种产生抗体的水平随时间的延长而下降,对我校1 500名学生调查结果显示看产生抗体的保护不是一劳永逸的，接种后要对抗体的水平进行检测追踪，根据抗体的水平进行复测，如果抗体水平≤10 mIU/ml 时应加强真正达到预防乙肝的目的。
3．3 乙肝发病率高，大学生群居现象，加强大学生乙肝传播是相当必要的。
参考文献
［1］ 庄贵华，王学良，徐慧文，等.乙型肝炎疫苗无/弱应答者复种远期效果观察.中国公共卫生，2003，19(7)：778-779.
［2］ 戴志澄，祁国明.中国病毒肝炎血清流行病学调查.北京科学技术文献出版,1997：39-95.
［3］ 曹慧霖.乙型肝炎疫苗的流行状况.中国计划免疫，1996，2(2)：88-90.
［4］ 陈其龙，陶志华，陆飞越，等.婴儿接种乙肝疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者在免疫法的研究.中国计划免疫，2003，9(3)149-151.
［5］ 张万华，刘流.乙肝疫苗无应答复种效果观察.中国学校卫生，2005，26(12)：1054-1055.
