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【关键词】 护生；临床实习；护理技术操作 护生在学校经过专业护理培训到走进医院进入实习期，是从学生角色转变到护生的重要过程。通过临床教学，将学校里的理论知识充分运用于实际操作，也是理论到实践跨越所必需的阶段。目前，由于各医院医疗体制的改革、重抓医疗护理质量、医疗纠纷发生原因多样化、带教老师和护生自身的原因等，导致现在的护士在临床实习中进行护理技术操作的机会减少，现对该现状的发生因素分析如下。
1 导致护生实习过程中进行临床操作机会减少的原因
1．1 医院方面
1．1．1 医疗环境改变的因素 现在医院实行量质化管理，对医疗护理服务的要求越来越高，随着各种法规、规章制度的建
作者单位：435000湖北省黄石市妇幼保健院
立建全，医务人员必须经过严格的培训才允许上岗，对刚出校门的护生来说“看”比“动手”更重要，必须熟练掌握各种操作规程后方可进行实际操作。
1．1．2 带教老师的因素 目前临床护理带教老师的风险防范意识增强，医护人员工资与绩效挂钩，护生的实习过程中发生的差错、事故其带教老师必须承担主要责任。因此，在带教过程中，老师对护生不敢轻易放手让其操作。
1．2 患者方面
1．2．1 患者的服务意识增强、法律意识的觉醒，人们在接受医疗服务的过程中，对医疗护理技术的要求更高，希望能够一针见血、药到病除。
1．2．2 部分患者认为对自己疾病的“知情权”，应对医疗过程使用的医疗费用、治疗方案、疾病情况等清楚了解。
护生由于本身的技术水平、沟通方式的掌握程度和沟通能力的欠缺，患者常常拒绝由实习生为其进行操作，导致护生的技术操作机会减少。
1．3 护生方面 护生初到医院，从学校的抽象式理论学习进入实际临床操作，在这个陌生的环境中，对工作的内容和环境充满了好奇、紧张和无所适从。
1．3．1 胆怯的心理 学校的理论学习中，很多护生能熟练背诵各项护理技术操作规程，但当理论与实践相结合进行临床操作的时候，护生常常会表现出胆怯、畏手畏脚、动作笨拙等，从而影响了操作技术的正常发挥。
1．3．2 缺乏有效的沟通 刚毕业的护生，对于人际交流与护患沟通的技巧缺乏经验，与患者沟通时常抓不住重点；有部分护生在学校里没有端正学习态度，理论知识掌握不够，对于患者提出的问题不能正确回答；护生的自我保护意识差，在护患交流过程中，对潜在性的法律问题不能给予正确地解释。
2 提高护生临床操作机会的措施
2．1 制定适宜的教学计划，建立建全各项带教制度 护理部统一对准备下科室的实习护士进行岗前培训，使其掌握医院的环境、各项规章制度和相关的法律法规。进入临床科室后，科室必须安排护师以上职称的护理人员进行带教，实行“一对一”的带教模式、实行放手不放眼的管理办法。
2．2 通过强化培训，提高护生的实践能力 在教学过程中，护理部增强教学设备的投入，购置护理模型，通过模拟操作以加强护生的动手操作能力。强化护生操作前的解释、操作中的指导、操作后的嘱咐的服务意识，通过对急危症患者的抢救过程的讲解分析，加深印象，缩小课堂教学与临床教学的差距，为护生进入临床操作提高信心。
2．3 加强护患沟通的技巧、增加患者对护生的信任感 让护生参与到带教老师的每一次护患交流中，学习交流内容、基本程序、问题深度等，逐步提高护生的交流技巧，实现交流目的，提高交流效果，为进行临床护理技术操奠定良好基础。
