【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
【摘要】通过对塘栖镇十年肺癌发病率的统计与十年前该镇大气污染与化学物质污染状况分析,旨在探讨大气污染与化学物质污染对肺癌发病的影响。方法:对塘栖镇自1999年至2008年每年的肺癌发病人数统计,根据余杭区人口年龄构成标准,计算其标准化发病率。结果:1999年至2008年肺癌发病数逐年增多,标准化发病率自1999年的20.9/10万,上升到2008年的85.6/10万,发病率呈逐年上升趋势。结论:大气污染与化学物质污染导致生态破坏是塘栖镇近年来肺癌发病持续增高的主要原因之一。
【关键词】大气污染;化学物质污染; 肺癌;发病率
【中图分类号】R136.3 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0005-02
本文通过对杭州北郊的塘栖镇自1999年至2008年肺癌发病率的统计,同时对十年前塘栖镇大气污染与化学物质污染情况进行调查与考察,旨在探讨环境污染导致生态破坏对肺癌发病的影响。
1 资料与方法
1.1 病例资料与来源:对杭州市余杭区中医院放射科确诊的塘栖镇行政区域内的肺癌病人数进行统计。该院是二级甲等医院,为塘栖镇唯一的一家余杭区属医院,是区、市医保与农保定点医疗机构,资料具有代表性。
1.2 人口资料来源:人口计生办每年报表。
1.3 环境污染考察:对上世纪九十年代环境污染影响比较大的该镇相关企业进行调查,主要通过原先在厂的工作人员提供的相关资料,包括生产的产品、排污及其相关的有害物质等情况的了解。
1.4 统计学方法:根据2000年第五次人口普查余杭区人口年龄构成标准,采用标准化发病率计算方法,计算肺癌发病率。
2 结果
2.1 塘栖镇癌症发病情况:1999年至2008年,塘栖镇共确诊肺癌病人数为527例,其中男性413例,女性114例,男女发病之比为3.6∶1。1999年至2008年塘栖镇每年新发现的肺癌病人数与每年的标准化发病率(见附表);肺癌发病数持续增多,发病率呈持续上长趋势;并且2008年的发病率比1999年发病率提高了4倍,分别是20.9/10万与85.6/10万。
2.2 塘栖镇十年前污染情况:自上世纪九十年代开始,塘栖镇因工业的崛起导致环境污染已经十分严重,特别是大气污染与化学物质的污染表现的比较突出。
2.2.1 大气污染:由于改革开放后塘栖的热电、铸造、水泥、制砖、耐火材料以、纺织、印染等企业的迅速发展,以及当时的环境保护意识相对滞后,导致工业废气、烟尘与工业粉尘等未经处理直接任意排放到大气中,不少企业的烟囱浓烟滚滚,空气中烟雾弥漫,并含有大量二氧化碳、二氧化硫、粉尘、烟尘及悬浮颗粒物等,空气质量受到破坏。
2.2.2 化学物质的污染:由于化工、农药、涂料、电镀、钢铁、焊接等企业的迅速发展,废弃物的排放十分突出,有的污染了空气、有的污染了水源、有的污染了土壤,整个大环境遭到了污染。有一化工厂生产氯甲醚达十余年之久,有一社办企业生产石棉数年;有的农药厂排放的废气使人十分难受,并数里范围内果树不开花结果;有的钢铁与电镀企业排放的污水中含有大量的重金属离子及化合物,如铬及其化合物、镍、铜、铅、汞、镉等;还有的企业排放含有氨、甲醇、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、卤素等有害气体,还有的含有氮氧化物、一氧化碳、氟化氢等有害成分。
3 讨论
3.1 近年来,肺癌发病率、死亡率在我国许多地区呈逐年上升态势,居各类恶性肿瘤之首[1],肺癌已被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一[2]。根据中国抗癌协会统计数据显示,2007年我国肺癌发病率约为34.7/10万人,已作为头号恶性肿瘤。而塘栖这个行政区域内只有九万多人口的小镇,肺癌发病率却远远高于全国平均水平,2007年肺癌发病率已经高达72.0/10万,超过了全国平均水平的2倍以上,并且2008年还在不断的上升,达到了85.6/10万,2008年的肺癌发病数是1999年肺癌发病数的4倍,作为自然人口增长率不到千分之一的塘栖镇,肺癌发病如此之高,发病率增长如此之快是触目惊心的。这说明肺癌不但在大城市有上升趋势,而且在一些平原地区的中、小城镇发病情况也比较突出,这与文献报导相仿[2、3],严重威胁着广大人民群众的生命和身体健康。塘栖自古以来有鱼米之乡、水果之园、丝绸之府之称。然而,为什么会成为肺癌发病的高发区域呢?其原因是很复杂的,但其中一个非常重要的原因,那就是环境污染[4、5],虽然,现政府重新进行了规划,并且有打造千年古镇风貌的决心,但已经是劳民伤财的事情了。当然,代价更大的还是人民群众的生命与身体健康问题,可见曾经的环境污染其代价是十分沉重的。
3.2 肺癌的发病原因是多方面,有吸烟、有空气污染、有化学物质、有电离辐射、有不良的生活习惯等等多方面的原因,但本文着重对大气污染与化学物质污染进行分析。
国内外环境流行病学研究普遍认为:城市居民肺癌发病逐渐上升与大气污染程度有关[6]。改革开放后,随着经济的快速发展,工业化、城市化进程的不断加快。到九十年代,工业废气、烟尘排放、粉尘排放所造成的空气污染在塘栖已经十分严重的。那时候的塘栖,不少企业的烟囱浓烟滚滚,大气中烟雾弥漫。有时候人们早早起床时,应该吸取的是清晨新鲜的空气,但那时人们常常会看到一条条黑黑的浓烟长龙包围着塘栖;水泥厂、砖瓦厂、耐火材料厂等不少企业将未经处理的工业废气与粉尘直接排放到大气环境中,使尘埃笼罩着塘栖的天空。虽然,这些曾经作为工矿企业蓬勃发展象征之一的现象,却万万没有想到为十年、二十年后的今天肺癌高发播下了种子。在这些直接排放到空气中的废气、烟尘、粉尘中含有大量的二氧化碳、一氧化碳、氨气、二氧化硫、醇类物质、苯类化合物等有毒有害物质,使塘栖的空气质量遭到了严重破坏,这种现象持续了长达数年之久。再说,由于当时的环境保护意识薄弱,环境保护的设施与条件也很差,尤其是有些社办企业,企业规模小,技术水平低,设备陈旧,工艺落后,环境污染就更加严重了,在企业工作的员工,都直接暴露在污染的环境中。当然,人体基因的突变,并非是今天接触了污染物,明天就会发生癌症,它需要一个过程,甚至是一个漫长的过程,虽然当时接触了污染物或生活、工作在被污染的环境中并没有什么表现,但这为以后的机体细胞的突变种下了危险因子。由此可见,塘栖镇的肺癌发病率与曾经的大气严重污染、空气质量的下降是分不开的。
3.3 资料表明:人类癌症由病毒生物因素引起的不超过5%,由放射性物理因素引起的也在5%以下,由化学物质引起的约占90%[7]。而致癌的化学物质中,有相当一部分是环境污染物。如,煤烟中苯类化合物、二氧化硫、化工厂排出的污物及中介产物(如氯甲醚)、电镀企业排出的重金属离子及化合物(如铬及化合物)等,这些化学物质中已经成为肯定的致肺癌物质,在塘栖镇一些企业排放的废弃物中都曾经存在过。例如,在镇中心位置曾经有一家知名的化工企业,生产氯甲醚与苯类物质长达十余年,有不少员工直接暴露在工作环境中,更让人担忧的是,由于当时的环境保护意识淡薄,任意排污或超标排污现象十分突出,污染物自然漫延,危害覆盖面进一步扩大。又如,有些企业设备差,技术水平低,废水中含有大量重金属离子及化合物也直接排放到大环境中,有的污染了水源,有的污染了土壤。可想而知,这些污染的化学物质对塘栖的人群影响是十分明显,这也是导致塘栖肺癌发病增高的一个重要原因之一。
3.4 农药的污染也会导致人体基因细胞的突变而发生癌症,长期吸入散发在空气中的农药并刺激呼吸道自然会导致肺癌发病率的增高。塘栖曾有数家农药厂,有的农药厂周围,农药味非常明显,并散发到数里之外,甚至导致周围的花木不开花,果树无结果。然而,企业内的员工直接暴露在如此的环境中,周围的老百姓也无奈地生活在如此的环境中。甚至有的人说:我们闻久了,就没有什么感觉了。可见长期的农药味刺激,已经导致了嗅觉细胞的麻痹,可想而知,这些农药对人体呼吸道刺激或损伤是十分明显的,这不过在当时人体没有什么表现,但为细胞的突变“创造”了条件。虽然,近些年人们的环境保护意识大大地增强,环境污染问题在很大程度上得到了遏止与整治,但是,上世纪环境严重污染所留下的后果不会很快消除,尤其是对广大人民群众身体健康的影响,是无法回避的事实,无可否认,近几年塘栖镇肺癌发病率持续增高与环境污染有直接关系。
导致肺癌发病率增高的因素很多,也是错综复杂的,但曾经的塘栖大气污染与化学物质污染导致了生态环境的破坏,是塘栖镇近年来肺癌发病率持续增高的非常重要的原因之一。
参考文献
[1] 陆应昶,胡晓抒,赵金扣等.江苏省肺癌死亡和大气污染情况地理信息系统相关性[J].中国肿瘤,2003.12
[2] 沈永洲,余晓琴,徐雪良等.海宁市大气质量与肺癌发病率关系研究[J].中国肿瘤,2002.(9)
[3] 毛伟敏,舒跃,陈万源.浙江省肺癌发病与死亡近30年变化趋势[J].中国肿瘤,2002.(2)
作者单位:430070 湖北武汉华中农业大学资源与环境学院
