【经皮微创锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的肩关节功能恢复探讨】 肱骨取钢板最危险

【www.zhangdahai.com--班子述职报告】

  [中图分类号]R682.5   [文献标识码]A   [文章编号]1006-1959(2009)07-0086-01      肱骨近端骨折是肩关节周围常见骨折,传统内固定治疗手术切口长、损伤大,常因难以早期进行功能锻炼而并发肩关节功能障碍,影响上肢功能的恢复而降低生活质量。采用经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗,不仅可保护骨折部位的生物学环境,而且手术切口小、损伤小,可尽量保护骨折处生物学完整性和骨折端周围血运,术后肩关节可早期进行功能锻炼,最大限度地恢复肩关节功能。2007年9月至2008年8月,我科采用经皮微创锁定加压钢板技术治疗肱骨近端骨折12例,术后参照刘洁珍的功能锻炼方法,针对病人情况,对本组进行分阶段功能锻炼,取得满意效果,报告如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1临床资料:本组12例,男7例,女5例。年龄48~81岁,平均68.3岁。受伤原因均为步行不慎摔伤所致。
  1.2手术方法简介:病人全麻下取平卧位。于肩峰下2~3cm做1个4~5cm长横行切口,沿肌纤维走向分层分离肌肉,显露骨折端牵引复位,并在C型臂X光机下确认复位满意后安装锁定加压钢板。
  1.3肩关节功能评定判断标准:同样参照刘洁珍的采用Neer骨折分类及术后功能评定方法,其中疼痛35分,日常生活功能30分,(包括力量10分、手能达到部位10分、稳定程度10分,术后肩关节活动范围25分,术后解剖位置10分。90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,

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