早期识别和防治新生儿脑损伤_新生儿脑损伤

【www.zhangdahai.com--班子述职报告】

  【关键词】 脑损伤;早期识别;防治   �   作者单位:276200山东省蒙阴县计划生育妇幼保健服务中心      新生儿脑损伤包括缺氧缺血性脑病和颅内出血。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],是新生儿期常见病与多发病。重度HIE常可引起新生儿死亡,存活者可遗留癫痫、脑性瘫痪、共济失调及智力障碍等神经系统后遗症。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。[2] 因此早期识别高危儿和及早预防就显得及为重要。高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对生长发育(尤其是头脑发育)有危险因素的婴儿,高危儿有脑性瘫痪的潜在危险。脑性瘫痪是目前婴幼儿时期致残的主要原因。对HIE患儿和颅内出血患儿给予及时正确的诊治,对消除或减轻后遗症的产生,具有重要的意义。�
  新生儿缺氧缺血性脑病主要是因宫内窘迫及新生儿窒息引起,是造成新生儿脑损伤、死亡和伤残的最常见原因,轻症预后较好,重症者可造成新生儿死亡或造成不可逆的脑损害,如智力低下、脑性瘫痪和癫痫等,故应积极治疗HIE,降低新生儿死亡率和伤残发生率。所以做好新生儿围生期保健是防止新生儿发生HIE的关键。如果发现有围生期窒息史即应及早进行治疗,尽量防止或减少新生儿HIE及其后遗症的发生。�
  1 在临床上早期认识新生儿颅内出血�
  1.1 围生期窒息史 胎儿宫内窘迫或产时窒息。�
  1.2 分娩方式 臀位、第二产程延长、产钳助产、胎吸等。�
  1.3 胎龄 胎龄越小、出生体重越低,尤其在胎龄

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