住院患者判定医院感染的依据_ICU住院患者医院感染情况调查分析

【www.zhangdahai.com--班子述职报告】

  【摘要】 目的 调查本院ICU医院感染发生情况,医院感染的易感人群,易感部位,和相关因素。方法 采用目标性监测分析对2010年687例出科患者发生73例医院感染例临床资料进行回顾性统计分析。结果 ICU医院感染发生率为10.6%,易感人群是危重,老年人。易感部位是下呼吸道占73%,排名前五位主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌属。结论 下呼吸道感染率最高,针对ICU特有的高危因素和自身薄弱环节,并采取重点部位目标性监测分析,积极有效的综合管理措施,以降低患者医院感染风险。
  【关键词】 ICU医院感染;感染率;易感部位;感染控制
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2010年ICU医院感染人群,资料来源于我院ICU住院病案资料信息。2010年5月至2011年5月入住ICU687例,医院感染73例次,ICU医院感染率10.6%。
  1.2 方法 按照疾病,年龄,住院天数,感染危险因素,病原学结果,进行回顾性分析。《医院感染诊断标准》诊断医院感染。
  2 结果
  2.1 医院感染与危重程度关系,危重评分采取APEEACHⅡ评分,见下表1
  表1 医院感染与危重程度的关系
  
  由表1可见,APEACH评分大于35分医院感染率最高 32 %,小于15分医院感染率最低 6 %。APEACHⅡ评分越高,感染率越高。APEACH评分与医院感染率进行直线相关性分析(P[1]报道医院感染易感部位是呼吸道占40.56%,而本次报道下呼吸道感染高达73%,于呼吸机使用率高相关,也与痰标本送检率高相关。器械使用率以尿道插管,气管切开,气管内插管居多,肺炎感染发病率最高[2]。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。易患人群以肺部疾病,脑部疾病伴昏迷,多发伤居多,医院感染率与住院天数,危重程度呈正相关。针对高危因素采取积极有效的综合管理措施,加强护理规范,注意无菌操作,加强医务人员手卫生工作,避免交叉感染。
  
  参 考 文 献
  [1] 龙岩,刘德宝,周婷,等.2010年医院感染现患率调查.中华医院感染学杂志,2010,(21).
  [2] 古莲香,朱继辉,邢庆芳,黄慧,等.32467例住院患者医院感染情况调查.医学信息2010.23(8).

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