【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
“一想，二骂，三感冒!”一直以来，大家都对“打喷嚏”这种防御性反射动作赋予了诸多说法，但一致认定喷嚏打多了就是“感冒”。可是，很多朋友只是去公园转了转或是抱了抱久未晒洗的被褥，喷嚏就“没头没脑”的来了，还多得异常!不论走到哪里，都遗留一堆堆的擤鼻纸，好不尴尬难受!不要冤枉感冒啦，这是过敏性鼻炎惹的祸!
策划／执行：《家庭医学》刊社
岁岁春草生，踏青二三月。带上家人，叫上好友，到田野里，到花丛中，看桃杏满头，绿茵遍地，沐浴春风，陶醉于一片欣欣向荣之中，实属惬意之事。但是，很多朋友春游归来，却是频繁出现鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏……患者常自行服用感冒药物，却总不见效，于是到医院就诊，才发现自己并不是感冒，而是过敏性鼻炎症状发作。
组织胺让你喷嚏不断
全球每十个人中就有三四个患有过敏性鼻炎，无性别差异。该病与机体的过敏性反应有关，遗传、环境以及接触过敏原，都是相关因素。
当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后，就会通过嗜碱性细胞使机体致敏；当再次接触同一过敏原后，该物质和IgE结合，释放出组织胺等介质，作用于某些组织，就会引起一系列的过敏症状。简单说，过敏原会使机体释放组织胺，而组织胺则是引起一系列过敏症状的最主要物质。
有变态反应(是异常的、有害的、病理性的免疫反应)家族史者易患此病。患者家族多有哮喘、荨麻疹或者药物过敏史，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。过敏性体质多与遗传有关，因而过敏性鼻炎患者大多有家族史。但近年由于大气污染加剧，使某些原本非过敏体质的人也逐渐演变成过敏性体质。
鼻黏膜是整个机体黏膜免疫系统的主要部位之一，有大量的血管和腺体，受丰富的神经支配，是精细、敏感的终末器官。若空气中存在过敏原，便会刺激鼻黏膜，产生相关反应，即血管的舒缩、腺体的分泌和喷嚏反射，以及鼻黏膜免疫细胞的激活。
过敏性鼻炎以喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞等为主要特点。多数患者有鼻痒，有时咽部和眼睛也有痒感，每天都会有数次阵发性的喷嚏发作，尤其是清晨，每次少则三五个，多则十几个，甚至数十个。因为鼻黏膜分泌亢进，还会有大量清涕流出，患者需不停地擦拭鼻子，一天需更换数条手绢，非常痛苦。
瞧瞧这些变应原
春夏秋季节是花粉传播的高峰期，空气中充满了我们肉眼看不见的花粉、真菌等物质，那些种植面积广、变应性强并能借助风来传播的植物花粉，就成了变应原。
真菌在自然界也分布极广，农村略高于城市。但室内高温和阴暗潮湿的环境，都利于真菌生长，所以，有时室内观赏花盆中的土壤也会成为真菌很好的生长场所。
尘螨也是一种常见的变应原，寄生在居室内各个角落，如床褥、枕头、沙发等处的灰尘中。有的朋友喜欢养宠物，殊不知动物皮屑是最强的变应原之一。引起呼吸道变态反应的动物皮屑，主要来自于观赏狗、猫，家养牛、马、羊等，当易感个体长期与这些动物接触，就会被致敏，致敏后若再接触动物皮屑，便会激发呼吸道过敏症状。
还有一些生活中经常接触的物质，如羽绒服内的动物羽毛，甚至是食用的牛奶、蛋类、鱼虾等，都可以诱发过敏性反应。
如果患者对花粉过敏，则会在花粉播散期间，每天清涕涟涟，眼结膜充血，由于反复揉眼，重者还会导致眼睑部红肿。鼻黏膜水肿也较明显，鼻塞严重，一般为两侧均鼻塞，部分患者还会出现嗅觉减退。持续数周，季节一过，症状就自动消失。但等到来年这个季节，症状就会再次发作。而对于常年性变应原过敏者，如尘螨、宠物等，症状呈间歇性或持续性发作。发作季节和时间都不定，可以在打扫房间、整理被褥或者衣物、嗅到霉味、接触宠物时发作。需要强调的一点是，并非所有的常年性症状发作者都能找到相应的过敏原。
看清面目，及早诊治
由于缺乏对过敏性鼻炎的认识，患者常常将该病与其他疾病混淆，最常见的就是感冒。到底是得了感冒，还是过敏性鼻炎?患者可以从以下四个方面来初步判断：1，打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个；而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。2，鼻子是否痒。感冒时，鼻子一般不会痒，鼻塞较为常见；但如果得了过敏性鼻炎，患者常常觉得鼻子里像有蚂蚁在爬。3，是否流清水样鼻涕。感冒初期会流清水样鼻涕，但量不多；过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会有大量的清涕“倾泻而下”。4感冒是一种病毒感染性疾病，病程短，一般为7到10天，常伴有四肢酸痛、全身不适、发热等症状；而过敏性鼻炎不会出现这些全身症状。
诊断过敏性鼻炎，还需要与慢性鼻炎及鼻窦炎相鉴别。这类患者主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻黏膜充血肿胀，鼻道有少量黏液性分泌物，严重患者会出现头痛等症状。
还有一型血管运动性鼻炎，或称神经反射性鼻炎，是由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加(不是免疫反应过程)，但临床表现与过敏性鼻炎相似。刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人也将其看作是变应性鼻炎。但因机体内不存在抗原一抗体反应，所以有些抗过敏治疗无效。这类患者尤其要与无法确定过敏原的过敏性鼻炎患者相鉴别。
过敏性鼻炎虽说不是很严重的疾病，但可显著影响患者生活质量，如影响睡眠，导致工作效率下降，影响儿童记忆力，给社会活动、娱乐带来麻烦和不便，等。由于该病多与体质有关，所以可发生于任何年龄阶段，包括婴幼儿时期，多数患者于20岁之前出现。很多患者因为对疾病本身缺乏认识，误诊误治而延误了正确治疗，引起了严重的并发症，如鼻窦炎、鼻息肉；或因长期治疗不当，导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
最后，呼吁大家出现过敏性鼻炎的症状时，不要乱吃药，更不要自认为是感冒或者其他疾病。应该尽早去医院就诊，以免耽误您的治疗时间。
名词解释：变应原
变应原是一类引起人体变态反应的抗原物质，即大家俗称的过敏原。变应原可以是完全抗原(如微生物、寄生虫、花粉、异种动物血清等)，也可以是半抗原(如药物和一些化学制剂)。有时变性的自身成分作为自身抗原，也可引起变态反应发生。在本组稿件中，变应原和过敏原、变应性鼻炎和过敏性鼻炎通用。非特异性刺激引起的血管运动性鼻炎圆体内不存在抗原一抗体反应，所以脱敏疗法、激素和免疫疗法均无效。
