【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
江大爷患有糖尿病多年，上个月患感冒后一直咳嗽、咯痰不停，自行买了些抗感冒药和止咳祛痰药服用，效果不佳。而且最近一段时间，江大爷时常感到全身乏力，食欲不佳。有时还感到胸痛不适和胸闷。在家人的陪同下，他来到市中心医院呼吸科就诊，经过体检、拍胸片及痰菌检查，确诊为肺结核。根据江大爷的糖尿病史和血糖增高的现状，医生考虑为糖尿病合并肺结核，指出这两种疾病要兼治，才能取得显著疗效。
临床资料表明，糖尿病合并肺结核的发病率高出普通人群的3倍多，约为19.3％～24.1％。其原因，一方面是糖尿病与老年肺结核的发病年龄相吻合，两者可相互并存；同时，糖尿病本身是肺结核发生与发展的高危因素，可从不同方面促进肺结核的发生。糖尿病控制不力时，长期存在的糖脂代谢异常可使细胞内葡萄糖的含量增高，易造成组织细胞缺氧而降低机体抵抗力，有利于结核杆菌生长繁殖，诱发肺结核：糖尿病时的长期非酶性糖化状态可干扰血浆白蛋白的合成，使胡萝卜素转化为维生素A的过程受阻，并使巨嗜细胞功能降低。这些改变都可造成机体免疫力显著下降，为结核杆菌感染创造了有利条件。
当糖尿病人出现慢性咳嗽、咯痰，应用普通抗菌素疗效不佳时，应想到肺结核的可能。要及时去医院检查，通过拍胸片和痰菌检查以明确诊断，并得到有效治疗，防止延误病情。
糖尿病合并结核病的预防措施包括：①有效控制糖尿病，保持血糖在正常范围内，以利于维持机体正常免疫功能。②饮食清淡，易消化，富有营养，改善机体营养状况，防止因营养不良而使抵抗力降低。③根据身体状况选择适宜运动项目，坚持体育锻炼，以增强体质，提高抗感染的能力。④注意个人卫生，特别是加强口腔和皮肤卫生保健，防止由于口腔及皮肤的反复感染而削弱机体抵抗力。⑤积极预防呼吸道感染，防止其成为结核病的诱发因素。
