【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变有密切关系[1、2],应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块的价值已确立。本文旨在观察阿托伐汀对颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
2006年10月至2008年9月在本院心内科就诊患者中,收集经超声检查证实颈动脉有粥样硬化斑块患者50例,年龄37～81岁,男29例,女21例,合并血脂异常47例,合并高血压36例(根据心血管危险分层标准:其中极高危患者16例,高危20例),缺血性卒中20例,短暂性脑缺血发作10例,糖尿病3例。除外以下病人:①肝功能损害,血清转氨酶出血升高于正常上限2倍;②急性手术创伤;③肾功能不全;④合并感染性疾病。
1.2方法
病人在研究开始后即停服其他调脂药物,保持标准的低胆固醇饮食,高血压患者给予尼群地平片及卡托普利片控制血压治疗,每晚服阿托伐汀20mg,连服12个月。每例均于每疗程开始及结束时进行颈动脉超声、血脂检测。
1.2.1动脉粥样硬化斑块检测
参照国内有关文献[3],以颈动脉内膜-中层厚度(Intima-mediathickness,IMT)≥1.2mm为增厚标准。采用韩国MEDISON公司生产的SONOACE8000EX彩色超声仪7.5MHz高频探头检查双侧颈动脉,检查范围为双侧颈动脉分叉前4cm至分叉后1cm,同一病例有多处斑块者测定最大斑块的厚度。由固定的超声医生对粥样斑块进行测量。
1.2.2血脂监测
研究前后各抽取禁食12小时静脉血,离心取血浆,用德国西门子公司自动分析仪测定。血脂指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
1.2.3统计学处理
数据采用SPSS11.5软件包,计量资料均以(x±s)表示。自身治疗前后用配对比较t检验,以P
