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护士职业已是世界公认的压力性职业,工作负荷过重,错综复杂的人际关系,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征等方面均给护士带来了压力。急诊科作为医院的重、危、急患者的最多的临床科室,急诊科的护士承受了各方面的工作压力,本文针对压力的来源,提出了有效的应对策略,指导急诊科护士怎样应对压力。
1压力的概念
社会心理学对压力的定义主要包括三个方面:刺激、反应状态、人与环境交互作用的结果[1]。
2急诊护士压力源
2.1工作性质
2.1.1应急情况多
急诊科的护理工作以应急为主,急诊护士面对的急诊病人病情变化快,不确定因素多,必须及时观察患者的病情,并快速做出反应,同时要满足患者的各种需求;这些都让急诊护士处于一种高度的应激状态。
2.1.2抢救仪器多
急诊工作中的抢救仪器、设备的使用等工作也增加了急诊护士的压力。
2.1.3中夜班多
急诊科护理人员轮转在中夜班的时间较多,轮班制打破了正常的人体生物节律,对护士的身体健康造成了不良影响,使她们在工作、生活中易出现疲劳、焦虑、抑郁、睡眠质量差等不良现象。
2.2工作环境
2.2.1 工作量大
急诊科每天要接诊大量的急诊抢救病人及家属,使急诊科成为一个变化无常、喧哗吵闹的场所。
2.2.2病人素质不一
急诊病人文化层次多样、社会背景各异,病人易产生过激行为,因此存在着工作场所暴力的风险。
2.2.3安全隐患多
急诊科存在很多的职业性安全隐患,例如针刺伤、传染性疾病的传播、职业暴力等,以上环境都会使护士产生相当大的压力。
2.3人际关系
急诊科的护士面对的人际关系是相对复杂的,急诊护士不仅要处理好医护、护护间的人际关系,增加人际协作,共同圆满完成抢救工作,还要较好地处理好护患间的人际关系,成功得到患者及家属的配合。相对于病房简单、稳定的人际关系,急诊科的病人及家属在急的状况下,表现为易怒、难沟通、多变,这些都要急诊科的护士加以识别,针对不同性格、脾气,采取不同的沟通策略。
2.4社会支持
大量的研究表明,社会支持与护士的职业压力呈负相关。护士这个职业得到的社会支持一向非常少,支持体系的不完善,导致护士遭遇心理压力时,无法倾诉、无法缓解压力。在工作中,缺少管理者的支持会导致消极的情绪状态。
3急诊护士压力的表现及结果
高强度的职业压力易使急诊护士产生工作疲惫感,并能产生无助的心理体验。工作疲惫感包括否定自我价值,工作态度消极,对服务对象漠不关心,长期的压力还会进一步影响护士的身心健康。职业压力不仅会影响到护士自身的生活质量,同时也会对其护理对象的身心健康造成不良影响。职业压力常带来消极后果,表现为工作表现差、护理差错、离职、情绪的不稳、心血管疾病等问题。
4应对策略
4.1 领导支持
护理管理者在重视提高护理质量和提高抢救成功率的同时,也应给急诊科护士提供安全、宽松的工作环境。管理者应当关注护士工作压力状况,并及时给予工作和生活上的帮助,如适当的人员配备、定期座谈交流、弹性排班等,做到人性化管理。
4.2加强管理和培训
急诊科应健全并严格落实急诊的各项规章制度,制订各项种急诊抢救操作常规、急救程序、护理常规等,建立各种突发事件的应急预案。
娴熟的工作技能可以让急诊护士在应激状态下处事不惊,提高应对能力、处理各种复杂的情况,急诊科应经常组织专业学习、培训、交流,不断地提高护士的知识水平和技能水平。
4.3学会沟通技巧
平时要加强急诊护士心理素质的养成,进行心理学讲座的培训,了解急诊患者及家属的心理特点,学会有效的沟通技巧。学会换位思考,体谅病人的心情,当与病人发生冲突时,尽量冷静处理、不激化矛盾。
4.4建立有效的社会支持系统
遭遇工作压力时,利用各种社会支持系统,寻求帮助、缓解压力。工作之余应注意适当的休息及放松,应多外出旅游、聊天、参加体育锻炼等,进行有效的放松,缓解日常工作积累下来的压力。
4.5建立良好的人际关系
平时应注重建立良好的人际关系,具备较好的人际关系时工作可以事半功倍,顿时减轻了不少工作压力。急诊护士应养成乐观向上的精神,工作中做到灵活处事,随机应变。
参考文献
[1] FARRINGTONA.Stress andnursing[J].Br J Nurs,1995,4(10):574-576.
