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【摘要】 目的 探讨加强多胎妊娠管理及护理的临床效果。方法 对我院2005年8月至2009年8月收治疗的141例多胎妊娠病例分析。结果 多胎妊娠早产儿发生率为41.8%,贫血发生率为51.1%,妊娠期高血压疾病发生率19.6%,产后出血发生率6.5%,胎膜早破发生率22.3%。结论 加强多胎妊娠的产前监护和护理,积极预防和治疗并发症,对改善多胎妊娠预后和降低围产儿死亡率具有重要的意义。�
【关键词】
多胎妊娠;并发症;护理
多胎妊娠指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。近年来,随着促排卵药物应用和辅助生育技术的发展,多胎妊娠的发生率呈不断上升趋势。多胎妊娠的并发症多,早产及围产儿死亡率增高。因此早期发现孕期并发症并及时处理,对改善多胎妊娠预后和降低围产儿死亡率具有重要意义。现将我院2005年8月至2009年8月收治的141例多胎妊娠并发症发生情况和护理对策,报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 我院自2005年8月至2009年8月分娩总数13632例,多胎妊娠141例,其中双胎妊娠138例,三胎妊娠2例,4胎妊娠1例,初产妇86例,经产妇55例;孕妇平均年龄27.4±3.51岁;剖宫产分娩111例,自然分娩30例。�
1.2 重要并发症 141例多胎妊娠发生的并发症,具体见表1。�
2 分析与护理�
2.1 胎膜早破及早产 多胎妊娠由于子宫过度膨胀,宫内压力增高,易发生胎膜早破,常不能维持到足月。另外据文献报道宫内感染是胎膜早破的原因之一、是早产的主要原因[1],因此,早产儿及低体重儿是围生儿死亡的最主要因素,也是多胎妊娠最常见的并发症之一[2]。我院141例多胎妊娠中,胎膜早破32例,占22.3%,早产儿59例,占41.8%,为了减少早产儿及低体重儿的发生,对确诊的多胎妊娠者按高危妊娠进行护理,增加产前检查次数,注意观察、预防和治疗宫内感染,早期进行健康教育,让其心情愉快,告诉她们情绪变化可引起内分泌和血液成分的变化,过度紧张会引起不规则宫缩而诱发早产。同时强调休息,以降低宫颈承受的内压力,休息时采取左侧卧位,可减少胀大的子宫对于腔静脉的压迫,增加回心血量,增加子宫胎盘血流量,加速胎儿生长。禁止性生活,防止腹外伤,减少胎膜早破。有早产征兆时遵医嘱给予宫缩抑制剂。临产可静脉推注地塞米松10 mg,以促进胎儿肺成熟。若早产儿
