【www.zhangdahai.com--个人述职报告】
� 作者单位：116031大连市第四人民医院急诊科 普外科手术不可避免的会给患者带来切口的疼痛，术后疼痛是人体对手术刺激后的一种机体反应。它所引起的病理生理改变能影响术后的恢复，要促进术后的恢复，必须解决术后疼痛的问题��［1］�。采取何种有效的护理方式减少或者消除患者的疼痛成为护理人员研究的热点问题��［2］�。及时、准确地对疼痛状况进行评估并积极采取措施能够有效减轻疼痛的程。我们对患者进行评估并采取相应的护理对策，取得了满意的疗效，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 研究对象为2009年1月至 2010年1月在我院普外科进行手术治疗的患者共122例。年龄23~65岁，平均年龄(36.3±3.9)岁。手术其中胃部分或全部切除术28例，肝脾破裂修补术34例，肝部分切除术24例，部分肠切除吻合术36例。据护理方式不同将所有患者分为观察组52例和对照组30例。2组患者的年龄、病情等一般资料的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。�
1.2 方法 对照组采用普外科常规护理方法。观察组则在此基础上增加如下护理措施：①患者个人资料评估。入院开始收集患者的个人资料，建立和谐的护患关系，了解其工作、家庭以及经济状况，但同时不打扰其常规治疗。②根据疼痛评估的结果实施个体化的给药方案。尽量在患者麻醉药物效力失去之前应用镇痛剂，保持患者体内有效血药浓度，能够及时控制疼痛。另外保持正确的卧位、半卧位能够减轻腹部肌肉的张力，减轻腹部切口的疼痛。教会患者正确的咳嗽方法以避免切口震动引起的疼痛；听轻缓音乐、采用缓慢呼吸法等有助于机体放松，减轻疼痛��［3］�。③身心护理。做好围手术期的宣教工作，科学地讲解诊治过程的问题，消除其恐惧和担忧，针对性的进行心理安慰和疏导工作。患者的情绪影响着患者的痛阈，积极主动的和患者交流，及时了解其心理状况，减轻患者的心理负担。此外，环境的舒适安静、家属的积极配合，都可以提高患者的痛阈，提高镇痛药物的疗效，延长止痛效果。同时在交流中建立了对医务人员的信任，增强面对手术的信心。�
1.3 观察指标 及判定标准。①采用抑郁自评量表(SDS)和焦炉自评量表(SAS) 观察2组患者的抑郁、焦虑状况。②根据WHO 评价标准和患者术后临床表现，将术后疼痛分级：0级(无痛)：患者咳嗽时切口无痛；1级(轻度)轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰，咳嗽时感受到切口有疼痛，但患者可以承受；2级(中度)：中度持续的疼痛，可收拾轻度、中度疼痛，睡眠受干扰；3级(重度)：强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重的干扰，需要镇痛治疗。�
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和χ�2检验分析数据，P
