【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
【关键词】护理部；护理质量；管理 护理部是医院护理工作的指挥中心，在医院护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制的作用，对全院护理质量时实施控制是护理部的重要职能。护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护理人员，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究患者，分析患者，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。�
1 健全护理管理体系�
1．1 组织领导 医院设有护理部，主管护理副院长1人，护理部主任1人，护士长16人，实行院长、主管院长-护理部主任-护士长二级管理体系，正确行使护理人员院内调配，护士升、调、资、惩等护理工作事宜。�
1．2 人员编制 全院有临床科室12个，编制床位308张，护理人员138人，占全院人员的43%，副主任护师7人，主管护师37人，护师46人，护士44人。本科护士42人，专科护士55人，中专41人。�
2 完善规章制度�
制订严谨的工作制度和建立科学的质控体系，做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，做到工作中有章可循，检查有据可依。按照医院等级评审(复审)管理要求,重新修订了护理管理规章制度和各级各类人员岗位职责。 �
2．1 认真拟定各级人员岗位职责，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务。�
2．2 严格消毒隔离制度，按无菌技术操作原则制定消毒隔离制度，强化无菌观念，防止院内交叉感染。 �
2．3 严格查对制度，认真做好“三查七对”，防止和减少差错的发生，杜绝事故的出现。 �
2．4 认真拟定病房管理工作制度，严格加强病房管理，保持病室安静、整洁、舒适、安全，为患者创造优美的修养环境。 �
2．5 坚持护士长查房制度，加强了夜班护士工作的责任心，提高护士长的管理工作能力，提高全院护理管理水平，保证医院夜间护理工作质量。�
3 强化质量管理�
3．1 结合当前护理队伍建设和护理条件，借鉴国内外先进的护理管理经验和护理新动态，成立科学的具有正确导向的目标管理体系-质量管理控制小组。 质量管理控制组由组长(护理部主任)、副组长(5名护士长)、组员(全体护士长)组成，制订医院护理质量目标，完善护理目标管理。每月按照质量考核标准，分别就护理安全、技术操作、健康教育、分级护理、护理文件书写等14项质控内容对全院各科进行全面检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题，进行整改，保证护理质量的持续改进。�
3．2 制定护理业务考核标准，对全院护理工作进行考核。标准是质量管理的基础，是质量控制的依据，是护理管理者的重要职责。制定一个科学、完善的质量标准，是护理工作质量成功的重要环节[1]。�
3．2．1 对考核人员的要求 考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容，对所有考核个人和科室都必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员积极性，促进工作质量的提高。�
3．2．2 护理部定期每月针对某一临床科室进行业务查房考核1次，从病因、病理、临床表现、治疗、护理等方面由护士全面叙述，对存在的问题及时指出，并给予纠正，切实提高了护士、护士长的理论水平和管理水平。�
3．2．3 业务考核形式多样化，采取提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合。�
3．3 质控小组成员经常深入病房，了解患者的意见和要求，不断改进工作。科室每月召开休养员座谈会一次，护理部每季度进行患者满意度调查一次，促进了护理质量的提高。�
3．4 落实护士长岗位职责 每月对护士长进行考核，考核结果为年度考核依据。�
4 加强在职人员的培训及继续教育�
4．1 选派护理骨干参加省市级以上的培训班及到先进的医疗机构进修学习，回来起到以点带面的作用。�
4．2 请外院的专家、教授来讲课，系统地学人之长，补己之短。 �
4．3 根据护理人员的业务专业情况，组织培训、考核及理论和技术操作比赛，对成绩突出者给予表彰和奖励。 �
4．4 鼓励和支持护理人员通过脱产、自学、进修等方式专修护理专科、本科，通过学习，不断充实新的护理知识。 �
4．5 鼓励护理人员撰写、发表论文，并开展专科讲座、座谈，传播知识、交流经验。�
5 提高全员素�
人是护理活动中最活跃的因素，护理人员整体素质的高低，直接影响着护理质量水平。护士长是一线护理领导者，既是检查者，又是被检查者，只有强化了护士长的质量管理意识，才能调动她们参与质量管理的积极性，并且通过检查情况进行激励，调动护士参与质量管理体系的积极性，护士长、护士全员参与护理质量控制[2]。�
5．1 提高护士长的业务水平和管理能力�
5．1．1 护士长是最基层的领导者，在护理部主任和护理人员之间起着承上启下的作用，是沟通护理部主任和广大护理人员的“管道”。因此，护士长应定期组织科室护理人员分析、讨论本科室护理工作完成情况及存在的问题，并及时上报给护理部。护理部通过对各科上报情况的分析，能更全面地掌握护理动态，为制订实际的工作计划与检查重点提供可靠依据。同时，护理部将有代表性的问题通过护士长反馈到各科，达到对医院护理工作的宏观调控。�
5．1．2 护士长是护理工作的管理者，业务上的精英，技术上的带头人，必须有良好的护士长素质和高超的技术，才能带好本科护理队伍。为此有计划的举办护士长学习班，邀请专家进行专题讲座，集中学习新知识、新技术，学习现代化管理知识。同时让护士长承担全院护理人员的专题讲座和技术操作培训，为护士长提供增长知识的机会，搭建拓展才华的平台，从而不断强化护士长的责任意识和质量意识，提高业务能力及护理管理能力。�
5．2 提高护理人员的整体素质 要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。�
护理工作繁琐复杂，只有加强护理人员职业道德教育和专业技术培训，提高全体护士的整体素质，严格遵守各项规章制度，履行岗位职责，认真执行护理技术操作规范，才能不断提高护理质量。�
参考文献
［1］ 张宝莲，周彩峰.护理部在护理质量全程控制中的作用.医药论坛杂志，2008；29(3)：111.�
［2］ 张桂姿，李第章，翁双凤.控制路径在护理质控中的作用.吉林医学，2006； 27(12)：1557.�
