【www.zhangdahai.com--会议主持词】
随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化，护理工作已不再是仅限于满足患者的生理需要，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性劳动,而这些创造性劳动主要是通过护患沟通来完成。通过沟通可以及时了解患者的身心状况，提高护理效果，增进护患情感，有效地减少护患矛盾的发生。�
1 角色改变引起的矛盾�
患者存在着对医院环境的陌生；对医院各项规章制度不了解；表现为焦虑、恐惧不安易引起行为、语言上不恰当的表现。这时若护士以健康人的思维、管理者的要求及医院的规章制度为准则来约束患者，易引起患者不满导致护患矛盾的发生。�
2 治疗检查时缺少人文关怀的护理而产生矛盾�
2．1 观念更新不够 部分护士从理论上意识到以“疾病为中心”的护理观念已被“以患者为中心”的护理观念所替代，但在实际工作中仍不能摆脱功能性护理模式。特别是在工作忙、治疗任务重时，忽略操作前与患者沟通，导致患者在整个治疗过程中处于不安，产生不满。�
2．2 知识面窄，沟通能力差 新的医学模式要求给患者以全身心的护理，这就要求护士既要具备丰富的医学临床知识，又要掌握广泛的人文科学知识，还要有一定的沟通技巧。但传统的医学教育重医学、轻人文，重知识、轻能力。故导致部分护士知识面窄，沟通能力差，工作中面对患者只是简单的对患者说：“现在给您做治疗请准备”，而不能根据患者的生理需要、心理状态与患者沟通。�
3 护理策略�
3．1 护理学科的范畴已经超出传统护士角色的功能，护理已不仅仅是份工作，而且是一项为人类奉献爱心的事业[1]。因此作为护理人员应具备高尚的职业道德，上班时应精神饱满，装着装整洁，以优美的举止，得体的语言，热情接待患者，主动介绍医院环境和有关规章制度，尽快消除患者对医院的陌生感及因疾病痛苦而产生的恐惧不安。用温和的语言将护理意图准确且迅速地传递给患者，耐心倾听患者对病史及疾病体验的主诉，耐心解答患者提问，尽量从多方位满足患者生理、心理、社会文化等的需求，将对患者的爱心、同情和真诚相助的情感融化在语言里，让患者在心理上、精神上处于满足而舒适的状态。�
3．2 随着人类健康概念内涵的丰富与拓展，护理工作的范围和功能也随之进一步扩大。护理人员应跟随时代步伐，多渠道学习：一方面补充专业知识的不足，另一方面尽可能地扩大知识面，有侧重的学习心理、社会、人文科学的有关知识。工作重点不应只是简单的接待者和机械操作者，而应以人为本，把患者看作有思想，有感情且处在特定环境的人，最大限度满足患者疾病以外的需求，在进行护理技术操作时，应委婉、清楚地向患者解释说明治疗、检查的目的过程中如何配合，及可能出现的情况，通过护士讲解，患者理解了，矛盾就减少了。操作用语解释分为三部分：A操作前解释，说明操作目的：操作过程中患者产生的感觉同时护士要给予保证，用熟练的护理技术尽量减少 患者的不适B操作中指导：具体交代患者配合方法，用安慰性语言转移患者注意力C操作后嘱咐：询问患者的感觉，说明必要的注意事项，最后一定说出非常感谢患者的配合。同时要掌握语言的灵活性，如：给患者输液穿刺失败时，应说“实在对不起，给您增加了痛苦”，这样就会得到患者的理解和宽容，如果说“您的血管太难扎啦”会引起患者伤心和不愉快，导致矛盾发生。�
3．3 加强心理护理�
3．3．1 给患者创造一个良好的环境，病室的布置要干净、整洁、优美、温馨，如放置一些花盆、报刊杂志等，优美的环境使患者心情舒畅。�
3．3．2 提高护理人员的素质，建立良好的护患关系：在护患交流过程中，护士要注意做到语言文明、举止稳重、端庄、操作熟练，以取得患者的信任。要学会倾听，与患者交流时目光与患者处在同一水平线，不能游离或斜视，鼓励患者说出自己的感觉和想法，并予以解释和安慰。患者痛苦时可轻抚其背，承认患者的痛苦，不断的把自己置身于患者的位置上，理解并鼓励患者对战胜疾病充满信心。�
3．3．3 护患沟通是护士人际关系的主要内容[2]。及时有效的沟通缓解护患矛盾，增进护患之间的交流机会。在实际工作中，应采取因人而易、因人而护的原则。针对不同患者，不适时机的实施有针对性的心理护理；对于一些少言寡语的患者往往自尊心极强，痛苦不愿讲出来，与患者交流时耐心聆听患者的诉说，不随便打断或表现出不耐烦；而对于易激动的患者要给予患者多方面关心、爱护和帮助，给予精心周到护理，鼓励患者抓紧时间及时治疗，使患者感受到医护人员认真负责的工作精神；而对悲观消极的患者，主动向患者介绍一些国内外先进的治疗方案和进展，也可以邀请一些疗效好的患者现身说法，来调动患者的积极性，使患者敢于面对现实，坚持与疾病做斗争，积极地配合治疗。�
沟通是一门艺术，它能建立相互宽容、彼此尊重、精诚合作的护患关系，要想掌握这门艺术，需要不断地努力学习，并在实际工作中探索，及时总结经验，才能达到与患者沟通顺利，减少矛盾发生。�
参考文献
［1］ 李树贞，我国入世后护理教育的发育趋向.中华护理杂志，2003,38(11)：904-905.�
［2］ 王晶.护理修养与礼仪规范.科技普及出版社，1996:56.�
