【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
【摘要】 目的 探讨液针刀配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 对60例膝关节骨性关节炎患者先进行液针刀治疗，然后行中药离子导入治疗，1次d，10次为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。记录治疗前后患者的治疗效果。结果 治疗后患者疼痛明显减轻，关节综合评分优良率显著提高，没有发生严重不良反应。结论 液针刀配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，不良反应少，是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。�
【关键词】膝关节骨性关节炎;液针刀;中药离子导入疗法
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)多见于中老年人，又称老年性关节炎。是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，严重危害人类特别是老年人的健康。目前，临床治疗方法很多但大多数疗效欠佳。中山市古镇医院自2005年8月至2007年10月间用液针刀配合中药离子导入治疗本病取得了较好疗效，现报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 OA患者60例，其中男33例,女27例；年龄40~75岁，平均(57．3±11．6)岁。其中单侧膝OA患者37例，双侧膝OA患者23例。病程最短3个月，最长15年，平均(7．8±3．6)年。 �
1．2 诊断标准采用1986年美国风湿病学院推荐的膝关节骨关节炎的诊断标准：①膝关节疼痛；②膝关节X检查关节边缘有骨赘形成；③骨关节炎的滑膜液相：清、粘、WBC[1]，将临床疗效分为：①临床控制：症状消失，膝关节功能活动正常；②显效：症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常活动和工作；③有效：疼痛基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加活动或工作的能力有改善；④无效：症状、体征改善未达到上述有效标准。�
2 治疗结果�
治疗结果60例患者中:临床控制38例，显效13例，有效5例，无效4例,总有效率为93．3%。6个月后随访，总有效患者中12例有复发现象，复发率为21．4%。再如上治疗，治愈好转共10例。60例患者中，大部分经2~5次治愈。 �
3 讨论�
膝关节骨性关节炎(OA)是目前老年人中最常见的一种慢性进展性关节疾病，文献报道70岁以上的老人发病率高达95%。目前本病的治疗方法繁多，1995年美国风湿病学会推出OA治疗的金字塔方案，即以患者的教育、社会支持、减轻体质量等措施为基础，必要时辅以外用非甾体抗炎药，无效的情况下依次加用口服NSAIDS，对乙酰氨基酚等，急性发作时可在关节腔内注射皮质激素，有不可逆性功能障碍时可采用关节置换[2]，但关节置换目前无论在技术上还是在费用上均难以普及。因此,现在西医治疗膝关节骨性关节炎还没有一种安全有效的方法。�
膝关节炎骨性关节炎由于老年或其他原因引起的非炎症性退行性变[3]，并在关节边缘有骨赘形成，用液针刀注射药物可消除手法松解时的疼痛，同时取得消炎镇痛，减少术后粘连的作用。液针刀具有剥离松解粘连，疏通阻滞，流畅气血，恢复动态平衡的作用。�
中药离子导入通过电流电解成离子，药力集中以离子形式定向释放，直接作用于病变部位，既不损伤皮肤，又无疼痛或胃肠刺激症状，效果明显。中药离子导入是根据电渗透疗法与中药相结合，中药方剂具有活血行气、祛风除湿、散寒止痛之效。采用直流电膝眼穴中药离子导入，将中药中带正电荷的胶体质点通过皮肤直接导入病灶局部，并积聚于病灶部位形成有效成分的离子堆，较长时间发挥中药的治疗作用，消除局部无菌性炎症，有效缓解疼痛。同时,直流电又能改变细胞膜的通透性，从而引起充血，增强血液循环，促进病理炎症产物的排除，消散炎症，起到温经通络、活血，消炎止痛之效。并能使中药离子很快积聚到治疗部位，大大增强了治疗效果。同时治疗中应注意电流不要过大，以免局部皮肤灼伤,影响以后的连续治疗[4]。�
本观察中药基本方具有温阳祛寒、祛风除湿、活血通络、通痹止痛之功效，而采用中药离子导入疗法能加速炎症产物及代谢产物的吸收，增强网状内皮系统的吞噬能力，对炎症介质有抑制合成、加强分解的作用，能降低神经末梢的兴奋性，促进局部血液循环，解除膝关节周围因保护性反射而导致的肌肉痉挛[5]。�
因此，笔者认为,液针刀配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎，是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。�
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药临床研究指导原则.中药新药治疗骨性关节病的临床研究指导原则，2002:127.�
［2］ Hochberg MD，Altman RD，Brandt KD，et al.Guidelines for the medical management of osteoarthritis:PartⅡ,osteoarthritis of the knee.Arthritis Rheum,1995,(38):1541-1546.�
［3］ 赵俊,李树人,宋文阁.疼痛诊断治疗学.河南医科大学出版社，1999:776.�
［4］ 王秀清,俞达臻,方伟玲,等.直流电中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎68例.中国疗养医学,2004,13(4):203-204.�
［5］ 黄乃艳.分米波治疗骨关节病疗效观察.中华理疗杂志，1998，21(5)：309.�
