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【摘要】 目的 探讨肾病综合征患者血脂变化水平及其临床意义。方法 采用 7020 全自动生化分析仪检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的含量。结果 肾病综合征患者 TC、LDL2C 增高较明显,TG、ApoAl、ApoB 增高,HDL2C正常。结论 肾病综合征患者血脂水平除 HDL2C外,其余 5 项指标均有明显异常
【关键词】 肾病综合征;三酰甘油;载脂蛋白;胆固醇
作者单位:122100辽宁省北票市第一人民医院
肾病综合征(nephrotic syndrome NS)是指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特点的综合征[1]。其并发症较多,因此探讨 NS患者血脂水平,有利于早诊治,降低 NS患者血栓形成、冠心病等心血管疾病的发生价值较大。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本院肾病科住院患者 71例其中男 39例,女 32例,年龄 4~38岁健康对照组 54例,其中男 32例,女 22例,年龄 16~42岁。
1.2 仪器与试剂 日立 7020 型全自动生化分析仪三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测试剂由四川迈克科技有限责任公司提供。
1.3 方法 用7020全自动生化分析仪,检测NS患者组和健康对照组血脂 6 项检测时严格按照仪器参数和试剂说明书进行,并做室内质控进行监测,将检测结果进行统计学分析。
2 结果
见表1。
表1
NS患者组和对照组血脂检测结果(x±s)
项目NS组对照组P值
TG2.4±0.50.9±0.20.05
ApoA12.3±0.31.3±0.10.05)。表明,NS患者血脂水平异常较高。
3 讨论
3.1 肾病综合征时,由于低蛋白血症所致的胶体渗透压降低(或)尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的合成增加而 NS 时脂蛋白酶活性降低致使脂类清除障碍。,同时,在实验性 NS发现溶血脂酰基转移酶活性增加,此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化为卵磷脂,使血中磷脂升高,从而导致 NS的高脂血症。
3.2 由于NS常合并感染、电解质及代谢紊乱、急性肾功能衰竭、血栓、冠心病等并发症,尤其易发生静脉血栓,其发生率约为 20%,其中肾静脉血栓发病率最高[2]
同时,NS 患者由于高脂血症而伴有脂代谢异常,极易发生心肌梗死、冠心病等心血管事件[3]
因此,对 NS患者及时进行血脂水平检测,有利于早诊治,合理采取治疗方案,对防止血栓、冠心病等并发症的发生意义重大。
参 考 文 献
[1] 周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社,2004:272.
[2] 罗昌霞,屈振繁,张建鄂.肾病综合征并发脑梗塞7例临床分析.临床内科杂志,2007,24(1):60.
[3] 孔玉科,王俭勤,周磊.慢性肾脏病患者血清脂联素水平的观察.中华肾脏病杂志,2006,22(7):437.
