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【摘要】 目的 通过对非酒精性脂肪肝病危险因素的分析,提出防控该病的对策。方法 收集2005年1月至2008年12月来本院健康体检客人的一般资料、血糖、血脂、血压、血尿酸、肝脏超声、体重指数等数据,并进行统计分析。结果 观察组舒张压、甘油三脂、BMI的平均值明显高于对照组(P0.05),舒张压、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、体重指数与非酒精性脂肪肝的发生呈正相关(P[1],选取2005年1月至2008年12月来本院体检的非酒精性脂肪肝患者(观察组)3075例,男2761例,女314例,年龄35~72岁,平均(54.81±5.90)岁;健康体检者(对照组)2378例,男1956例,女422例,年龄35~70岁,平均(54.16±6.24)岁。排除标准:①长期饮酒;②病毒性肝炎;③胆道梗阻;④现服用导致脂肪肝形成的药物,如红霉素、四环素、雌激素、胺碘酮等;⑤发热患者等。两组间性别、年龄、经济及文化程度相比无明显差异,具有可比性。
1.2 仪器与试剂 日立全自动生化分析仪(4170)及配套试剂;飞利浦彩色多普勒超声仪(探头频率3.5 MHz)。
1.3 方法 所有受试者均在抽血前禁食12 h,抽血测定血清空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸。由专人采集病史,分别测量入组对象血压、身高、体质量各两次,取平均值;计算体重指数(BMI,BMI=体质量(kg)÷ 身高(m)�2)],固定由一名超声主治医师作肝脏多普勒超声检查。
1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS 11.5软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示。两组数据比较采用单因素方差分析,非条件Logistic回归进行多因素分析,以P0.05)见表1。
2.3 非酒精性脂肪肝与SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL、HDL、血尿酸、BMI的关系进行Logistic回归分析。观察组患者与对照组各项指标阳性率比较除收缩压、空腹血糖及高密度脂蛋白外,其余指标间阳性率比较差异均具有统计学意义(P[2],可以促进心脑血管疾病发生、发展,引起患者很高的致残率和死亡率[3]。研究非酒精性脂肪肝病的危险因素,提出针对性的预防措施,对减少该疾病的发病率具有重要意义。
本研究显示:观察组与对照组相比甘油三脂明显增加,Logistic回归分析也显示甘油三脂与非酒精性脂肪肝病的发生呈明显正相关(OR值2.467,P[4,5],对清除肝内积存的脂肪,减少胰岛素抵抗,降低NAFLD的发生具有重要意义。
本研究人群按年龄、性别从35岁到60岁以上分成4组,患病率43.7%~59.6%,最高患病率为56~65岁组,为59.6%;总患病率较其他人群明显增高,与我们研究人群主要是领导干部,生活水平较高,工作压力大,社会应酬多,缺乏运动锻炼有关。各年龄组男性非酒精性脂肪肝患病率均明显高于女性患病率,可能与男性社会应酬更多,不注意身体保健有关。提示减少社会应酬、适当锻炼身体、减轻工作压力,注意身体保健可以减少NAFLD的发生。
综上所述,非酒精性脂肪肝病与高血脂、高血压、中心性肥胖明显相关。加强健康生活方式的教育,可以减少NAFLD的发生。
参 考 文 献
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