【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
【摘要】 目的 探讨双源CT增强扫描在胰腺疾病诊断中的临床应用。方法 对我院2010年2月至2011年2月诊治的30例经手术活检证实的胰腺癌的双源CT增强扫描资料进行回顾性分析，主要对肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等方面进行研究。结果 30例中平扫呈低密度的20例，8例呈略低密度，2例呈等密度。平扫发现胰头部不规则增大或钩突部圆钝，胰腺体尾部增大或分叶结构消失；可见液化坏死的低密度灶。双源CT增强扫描可见不均匀性强化，其实质明显低于正常胰腺实质强化。结论 双源CT增强扫描对胰腺疾病诊断具有重要意义。�
【关键词】
双源CT；增强扫描；胰腺疾病诊断
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近年来胰腺疾病的发病率呈上升趋势，胰腺癌是胰腺疾病中最常见的恶性肿瘤［1］。由于胰腺本身位置较深，而且扫描时很容易受肠腔气体的影响，胰腺的整体形态显示不够明显，所以早期容易误诊，而且一旦诊断就很可能是晚期，所以致死率也很高［2］。双源CT增强扫描影像学检查作为胰腺癌的主要诊断方法，以其无创、密度分辨率高，采集的信息量大等显而易见的优势，已逐渐发展成为胰腺癌诊断的首选方法。现将我院2010年2月至2011年2月诊治的30例经手术活检证实的胰腺癌的双源CT增强扫描资料进行回顾性分析，汇报如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 我院2010年02月至2011年02月诊治的30例经手术活检证实的胰腺癌的双源CT增强扫描资料进行回顾性分析，其中男17例，女13例，发病年龄43～74岁，平均62.1岁。胰腺癌的早期症状不明显，而且很容易被人忽视，从而产生误诊或漏诊，很多患者在体检时才偶然发现胰腺癌，主要的临床表现为腹部不适和黄疸等。如果患者出现消瘦、乏力等症状时，多半已经不是早期患者，往往是后期或者终末期患者。�
1.2 扫描方法 使用非离子型造影剂，常规自膈肌至肝脏下缘进行平面扫描。增强扫描为团注双期扫描法，分别延迟35 s和70 s时进行胰腺动脉期和门脉期扫描，层厚为5～7 mm，重建间距为2 min。�
2 结果�
30例中平扫呈低密度的20例，8例呈略低密度，2例呈等密度。平扫发现胰头部不规则增大或钩突部圆钝，胰腺体尾部增大或分叶结构消失；可见液化坏死的低密度灶。双源CT增强扫描可见不均匀性强化，其实质明显低于正常胰腺实质强化。在平扫时显示等密度的肿块，却在双源CT增强扫描中显示低于正常胰腺组织强化密度的病灶。扫描中可见胰腺管扩张、胆总管扩张、 “双管征”、继发囊肿等病例。�
3 讨论�
胰腺癌双源CT增强扫描具有以下特征性表现［3］：与血供丰富呈明显强化的正常胰腺组织相比，胰腺癌组织边缘呈规则或不规则环状强化，呈现均匀或不均匀的低密度病灶，肿瘤组织与正常胰腺组织形成密度差。另外，肿瘤边缘模糊不清，特别是
