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[摘要]七十味珍珠丸是最负盛名的藏药成方代表之一，具有安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍等功效。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；治疗脑卒中、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍患者疗效好，无明显不良反应。本文就该药作一简单介绍。
[关键词]七十味珍珠丸；心脑血管疾病；藏药
[中图分类号]R28 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)12(c)-017-02
藏医药有着数千年的历史，作为藏族最优秀的文化，是历代藏医药大师在传统藏族医学理论的基础上，广泛吸收、融合了中医药学和印度医药学等理论，并通过长期实践所形成的独特的医药体系，是世界四大医学之一。其特色在于对慢性疾病和疑难杂症的疗效显著，无明显毒副作用。藏药中有许多疗效确切的方剂，其中的七十味珍珠丸就是最有代表性的名贵珍宝藏成药之一。
1 组方来源
七十味珍珠丸藏语音译为然纳桑培(RanNaSangPei,RN-SP)，最早源于藏医经典方剂二十五味珍珠方，该方始载于公元8世纪的《四部医典》。在此基础上，历代藏医药学家在临床实践中，不断改进和完善，最后于15世纪中叶由藏医南方学派创始人苏喀巴・年尼多杰研制成本方，18世纪被名医葛玛・额勒丹收载于《药方集万部》中。七十味珍珠丸为红褐色水丸，气味芳香，味甘、涩、苦，由珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黄、西红花、珊瑚、玛瑙、九眼石、佐台等70味名贵中药材精心炮制而成，是藏医治疗各种急慢性脑血管病症及神经系统病症最常用的药物，具有悠久的历史，在西藏人民心目中有很高的地位。1997年国家卫生部批准七十味珍珠丸为国家中药保护品种，目前已经收录于《中华人民共和国药典》。
2 药理药效学研究
现代分析技术研究表明，七十味珍珠丸含有丰富的人体必需的微量元素和常量元素，特别是其中的锌、钻、铜、锰、钒与其治疗心血管疾病有密切关系。现代药理学研究表明七十味珍珠丸对小鼠自主活动具有明显的抑制作用，能明显对抗硫代氨基脲所致的惊厥作用，对乙醇所致小鼠学习记忆缺失和对樟柳碱所致小鼠记忆获得均具有良好的改善作用。可以明显增加兔脑血流量，降低脑血管阻力及改善微循环，具有镇静、抗惊厥、改善记忆、改善微循环和大脑血液循环、抗血栓形成、降血压等方面的作用，很好地解释了该药的安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍等功效。大量的临床实践也证明了该药在治疗慢性心脑血管疾病方面的疗效。Zhu AQ、廖宝霞等应用该药治疗阿尔茨海默病收到良好效果。安尔建等使用七十味珍珠丸治疗50例瘫痪患者和16例癫痫患者，总有效率达100％，治疗22例高血压患者的有效率为91％，14例脑震荡患者的总有效率也达到了79％。林映奇等嘲用七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗64例腔隙性脑梗死患者，以低分子右旋糖酐注射液加复方丹参注射液为参照，研究表明治疗组对治疗脑梗死患者神经功能恢复的作用明显优于对照组。乌兰其其格用七十味珍珠丸治疗萨病(缺血性脑梗阻)，该药能明显减轻缺血性脑梗死引起的行为障碍，降低血小板聚集黏附功能，减少梗死面积，改善脑动脉硬化的功效，治疗收到较满意的效果。泽仁亚㈣用七十味珍珠丸治疗神经血管性头痛，在总共的80例患者中，治愈50例，显效28例，总有效率达到97.5％，证明该药疗效显著。恩和用七十味珍珠丸治疗风湿性关节炎也收到良好的效果。
3 使用注意事项
近年来，藏医药因其良好的疗效被越来越多的人信任和使用，这为藏医药的发扬光大提供了良好的环境，但是，在利益的驱动下，市场上出现了不少与传统藏药名称相同。配方相似，但是在药材的选用和加工工艺上不合格的药品。如七十味珍珠丸中所含的“佐台”成分是多种名贵藏药都含有的一种成分，以含汞化合物为主要原料，经特殊工艺加工洗练而成，其炮制工艺繁杂。由于汞是具有蓄积作用的毒性元素，能对人的神经系统、肾、肝脏等会造成损害，不合格的炮制方法会影响药物的疗效甚至加重毒副作用。因此，提醒大家在购买的时候要注意分辨清楚，应从正规途径购买药物。同时，也希望国家能出台更加详细和严格的法律制度来制约医药企业。另外，七十味珍珠丸的服用时间和服用方法也比较讲究，正确的应用才能收到最好的疗效，因此，建议应能在专业人员的指导下使用。
