【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【摘要】 目的 探讨宫颈癌患者术后的放化疗及其护理。方法 对42例年轻宫颈癌术后化疗期患者，加强心理支持、化疗护理、康复指导。结果 全部患者完成预期放化疗计划，均达到治疗护理的最终目的而重返社会。结论 患者在接受心理疏导护理干预后，焦虑程度普遍降低，战胜疾病信心增加，提高了患者的生活质量。
【关键词】 宫颈癌;年轻妇女;护理干预
近年来宫颈癌的发生率呈明显下降趋势，但年轻宫颈癌患者的比例却逐年上升。北京市35岁以下妇女宫颈癌的年龄构成比已从20世纪90年代的6.9%增加到21世纪初的16.2%［1］。我院作为本地区唯一的肿瘤医院，从2008年1月至2011年1院，3年来年轻宫颈癌占同期收治的宫颈癌的20%，与文献报道基本一致。而手术切除是治疗宫颈癌的主要方式之一。术后大多患者因病情及愈后等诸多因素，而造成不同程度的心理损害。因此，采取积极有效的护理措施，以解除患者生理及心理上的痛苦，树立战胜疾病的信念，积极配合治疗，在患者的治疗中处于非常重要的地位。为探讨有效的护理措施，现将笔者所在医院40例年轻宫颈癌住院患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
2008年1月至2011年1月共收治宫颈癌患者210例，均病理诊断证实。按标准进行临床分期�35岁42例(占20%)，全部年轻宫颈癌患者均采用手术治疗。其中宫颈切除术7例，全子宫切除6例，广泛性切子宫除加盆腔淋巴结清扫21例，广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫加双、单侧卵巢移位术8例，在有复发高危因素的12例患者中，8例追加放疗，6例行放化疗联合治疗，药量根据体重、体表面积给予21 d为1个疗程，一般4~6个疗程。
2 护理
2.1 心理支持，树立信心
当患者入院时，最重要的是建立患者的信任感，本组患者都为年轻女性。根据肿瘤患者的心理特点，在确诊为此病时，该病患者表现为愤怒、恐惧，对预后的焦虑［2］。心理特征往往表现突出，整个护理过程中护士应尊重患者，在各种细微的环节上对患者给予关心、体贴，以自己的人格魅力和过硬的专业技术建立良好的护患关系，从而减轻患者的心理压力，使其在心理和行为上按受护士的帮助，为术后治疗和护理奠定基础。
2.2 用药的护理
近年来随着抗癌化疗药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗现已成为辅助治疗的常用方法，可在手术或放疗前先用化疗，待病灶萎缩或部分萎缩后再进行手术或放疗，也可在手术后放疗的同时加用化疗，以提高疗效，防止复发。患者术后，可以化疗时，应对患者及家属做好化疗相关知识的教育，化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用和身体的不适。同时，做好各种副作用的对症护理，减轻患者的思想顾虑。指导患者遵医嘱用药，确保完成化疗的计划，保证护理质量与治疗方法相适应，取得最佳效果。
2.3 化疗后及时健康教育宣传的作用
针对患者文化层次及承受能力的不同，有的放矢地向患者讲述本病情特点和治疗情况，使其对自己所患疾病有一个正确了解。在健康的心理条件下，保持情绪的稳定有利于机体内环境的稳定，有益于药物发挥最大疗效。
2.4 康复指导
患者住院化疗间隙期在家休养时，告知家属应注意环境清洁，保持空气新鲜，湿度温度适宜，多饮水，减少感染机会。家属的照料能使患者体会到满足感、从属感和安全感，而医护人员出院后的随访和支持依然是决定患者顺利由医院转入家庭。同时在宣教过程中，告知患者定期出院检查和自我检查相结合，有异常情况随时来院复检，避免增加复发的因素，并指导患者根据体力进行适当的体育锻炼，增加机体的耐力和抵抗力，减少各种并发症的机会。
3 讨论
年轻妇女宫颈癌的发病率近几年有明显上升趋势，由于患病群体的特殊性，其治疗原则与老年宫颈癌患者有所不同，对于该病发生率的年轻化，提示妇女病的普查必须与防癌普查相结合。凡已婚妇女不论年龄大小，都应参加普查，同时对于年轻妇女，以往半年复查的时段应适当缩短。加强监测力度，以便及时防治癌前病变及早期癌症。对来医院妇科检查的妇女，健康宣教是十分必要的。尤其对年纪较轻的未婚女性，应告知性生活过早及多个性伙伴，早婚、早育、多孕、多产与宫颈癌的发生率是有相关性的。本组研究证实，对于确诊为宫颈癌的术后患者，在接受化疗前后的护理干预，健康教育，使焦虑程度普遍降低，战胜疾病的信心增加，而且配合治疗程度明显提高。为使宫颈癌患者术后化疗期间预期化疗计划顺利完成，心理支持是成功完成化疗计划的基础和前提。从化疗前全面评估，化疗时正确给药，化疗后及时宣教为主要的护理措施，康复指导为重要的综合护理，而达到治疗护理的最终目的，使患者重返社会，提高患者的生存质量。
参 考 文 献
［1］ 杨丽.年轻妇女宫颈癌45例临床分析.中国社区医师,2007,9(12)：91-92.
［2］ 万春燕.乳腺癌术后化疗期护理.吉林医学,2007,3(28)：384-385.
