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【摘要】 目的 探讨多西环素治疗莱姆病第一期的临床疗效。方法 62例莱姆病第一期患者随机分为两组，治疗组31例采用多西环素等综合性治疗，对照组31例采用注射用青霉素G等综合性治疗。结果 治疗组31例患者总有效率为96.8%，对照组31例患者总有效率为74.2%，有明显的差异，且治疗组较对照组不良反应明显减少。结论 多西环素治疗莱姆病第一期是有效方法。�
【关键词】
多西环素；莱姆病
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作者单位：135000梅河口市中心医院
我院自2008年5月至2011年6月共收治62例莱姆病第一期患者，其中31例采用多西环素等综合性治疗，取得了较满意的疗效现报告如下。�
1 选择与方法�
1.1 病例选择 本组62例患者均符合莱姆病的诊断标准，且均无肝功能、肾功能损害。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组31例，男21例，女10例，年龄18～69岁；对照组31例，男18例，女13例，年龄23～63岁。两组病例在性别、年龄、发病、原因、临床表现、基础治疗等方面均无显著性差异，具有可比性。�
1.2 治疗方法 两组除了一般治疗及对症治疗外，治疗组予以多西环素100 mg 2次/d口服，总疗程为二周；对照组予以注射用青霉素G400万加入0.9%氯化钠250 ml内2次/d青点，总疗程为2周。�
1.3 观察方法 从用药开始观察临床症状，并定期监测肝功能、肾功能、血常规、尿常规及药物不良反应。�
1.4 疗效评定标准［1］ 治愈：①体温复常。②皮疹消失。③其他症状消失。④体力、劳动能力复常。显效：上述症状四项指标达到三项者，或者四项标准比治疗前好转。无效：治疗前后无显著变化或无改变者；治疗后症状改善，但停用药后又复发者。�
1.5 统计学方法 计量数据采用χ�2检验，经比较组间差异有统计学意义(P［2］，故须及时有效治疗。�
多西环素是由土霉素衍生半合成四环素，属于广谱抗生素［3］，对革兰阴性和阳性菌有活性，其主要机制是通过与30 s核糖体亚单位的可逆性结合，抑制敏感微生物的蛋白合成，从而抑制tRNA和核糖体的结合。本组选用多西环素的方案，可以通过病原菌，改善莱姆病患者的临床症状及体征，取得了良好的疗效。治疗组总有效率为96.8%，明显优于对照组的74.2%；在不良反应方面，治疗组的发生率为12.9%，对照组为32.3%，治疗组较对照组的不良反应明显减少。�
通过本组结果显示，对莱姆病患者，在无禁忌证的情况下，采用多西环素治疗莱姆病的方案值得提倡。�
参 考 文 献�
［1］ 郭仓.内科基本功.天津：科学技术出版社.1996：750.�
［2］ 史美甫.郭涛,李明,等.21世纪精编临床用药必备.北京：中国科学技术出版社，2003:102.�
［3］ 杨绍基.传染病学.北京：人民卫生出版社，2005:249.
