【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
老王是外资企业一部门经理，一天夜里突然大脚趾根部出现令人窒息的刺痛，似被锯或揉搓样的感觉，次日去医院检查确诊为痛风。医生参阅病历。发现他几年前除血糖、血脂偏高外，血尿酸明显超标，却未引起足够的重视。
尿酸主要是从细胞核分解或能源进行代谢活动后产生的“废物”中产生的。人体进行新陈代谢时，老细胞死亡，其内的核酸就会分解并转变为嘌呤体，最终合成尿酸。我们每天摄取的食物中存在着嘌呤体，最终也会形成尿酸排出体外。人体每天产生的尿酸，因饮食种类及个体差异不同，成年男子平均约为600-700毫克，其中2/3或3/4经肾排出，剩余约200毫克排入肠道经细菌分解。因此，体内的尿酸处于动态平衡状态，维持在1200毫克。当人们过多摄取容易形成尿酸的食物，或剧烈的无氧运动，或过量饮食等，就会产生过多的尿酸；患糖尿病、高血压、肾炎等引起肾脏机能降低时，尿酸排出减少，也会使尿酸水平上升。
王经理几年前就发现血尿酸偏高，未给足够重视；加之工作繁忙，精神压力大，应酬多，常饮酒，体态较胖，这些都是引发高尿酸血症的诱因。血尿酸增高超过一定限度，尿酸就会形成结晶，在体内关节、肾脏等器官中蓄积并沉淀，与体内的钠元素结合形成尿酸盐结石。这种结晶被白细胞捕捉时，会破坏白细胞，引发关节炎症、在全身各处都会出现，但多数情况下出现在大脚趾根部的关节上。往往为突然性发作。患处呈红肿并剧烈疼痛，不仅不能穿鞋，连行走都十分困难。一般持续2-3天，长者在10天左右，经过一段时间可自愈。如果放任不管，反复发作会加重病情，发生肾结石，加重高血压、高血脂、高血糖、心脑血管病变等。
高尿酸血症是诊断原发性痛风的重要指标。研究表明，正常血尿酸为O.15-0.42毫摩尔/升(2.5-7毫克/分升)。血尿酸浓度在0.36-0.42毫摩尔/升时，痛风的发作机会不多，只有1.8％；0.42-0.48毫摩尔/升时，有11.8％：O.48-0.54毫摩尔/升时，上升为36％；大于0.54毫摩尔/升时，几乎100％发生痛风，
高尿酸血症的患者应当积极采取治疗措施。首先应控制肥胖，控制体重不超过正常的10％。纠正饮食过度及运动不足。并控制饮食中含嘌呤体过高的食品，尤其是牛、鸡等动物内脏类，鱼、虾、蛤类海产品。要多饮水，以增加尿量，使每天的排尿量在2000毫升左右。睡前饮水1-2杯对身体相当重要。多吃海带、蔬菜可促使尿酸的排泄，使尿液变成碱性。要限制饮酒。酒能促进体内嘌呤体分解，使血尿酸增加，又能抑制血尿酸从肾脏排泄。酒精饮品中，以啤酒中嘌呤体含量最多，应引起足够的重视。
无论是高尿酸血症还是痛风患者，都要按医嘱适当用药。痛风发作有了个阶段，无症状高尿酸血症期、间歇发作期及慢性痛风发作期。王经理就是在高尿酸血症期，因为无任何症状而未引起注意，发展为间歇性发作。治疗药物分为尿酸合成抑制剂及尿酸排泄促进剂两大类，要定期复查血尿酸水平，以调整剂量，观察副作用。总之，血尿酸高的男性患者只要早期发现，及时采取得当措施，会将痛风消灭在萌芽状态中。
