102例口服药物中毒的诊治体会:药物性肝损伤能自愈吗

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  随着生活节奏的加快和工作压力的加大,临床上口服药物中毒的病例较农药中毒有明显的上升趋势。我院2002-2005年共收治药物中毒患者102例均取得较好疗效。   
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料 102例患者均经口服药物中毒。其中女62例,男40例,平均年龄32岁,药物种类以镇静安眠药为主占70例,抗精神病药物20例,氨茶碱1例,其中1例则时服用“艾司唑仑、氯丙嗪、乙醇”。临床表现多为嗜睡,步态不稳,严重者昏迷,口吐白沫,二便失禁。
  1.2 救治方法 首先对患者所服药物进行确认,原则上药瓶为准,其次详细了解所药物剂量、服药时间、处理过程及详细的既往史。对昏迷患者除诊断药物中毒还必须按昏迷的鉴别诊断进行相关的辅助检查。对个别患者进行综合评估,按神志、生命体征、所服药物及服用时间进行评估后决定是洗胃及相应的治疗方案。对神志清、苯二氮卓类镇静剂,若服用时间超过2 h可不必洗胃,只需补液促进排泄即可,必要时可给予纳洛酮0.4 mg静脉推注。对昏迷者若服药时间[1],缺点是价格较贵。
  2.5其他对症处理也很重要。如氯丙嗪中毒时可有低血压,不能用肾上腺素而只能用去甲肾上腺素;保护胃黏膜、保护肾功能、人工气道的管理都是必不可少的;早期适量激素应用可以保护心肺功能;高压氧舱可增加血中物理溶解氧增加,供组织、细胞利用,减少后遗症的发生。
  
  参考文献
  [1]金有豫.药理学.人民卫生出版社,2001:139.

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