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[摘要]目的：研究分析西替利嗪对咳嗽变异型哮喘患者的影响。方法：90例CVA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例, 7 d为1个疗程, 疗程结束后所有对象均进行疗效评定,并对2组患者治疗结果进行比较。结果：治疗组在近期症状的改善和体征的控制明显优于对照组, 而且体液免疫检测值治疗后明显改善，复发率明显小于对照组，副反应也不明显。结论：博利康尼合用西替利嗪治疗CVA的方式值得在临床推广。
[关键词] 西替利嗪；博利康尼；咳嗽变异型哮喘；疗效
[中图分类号] R 725.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-009-02
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA) ,又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘[1],是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式，也是小儿慢性咳嗽的常见病因之一。近年来有报道应用西替利嗪（Cetirizine）对CVA有明显疗效,为此，本文对我院2006年2月~2008年2月90例CVA患者分别采用西替利嗪和博利康尼片(Bricanyl)对CVA的治疗方式进行了比较研究,现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2006年2月~2008年2月在本院门诊就诊的1~14岁CVA患儿90例随机分成治疗组和对照组2组。其中治疗组45例中，男性25例，女性20例，年龄1~14岁，病程4个月~2年。对照组45例中男24例，女21例，年龄为1~14岁，病程4个月~2年。2组患者在性别、年龄、症状、体征及病程等情况相似，无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.1.1入选标准①符合2003年全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘诊断标准[2]；②年龄1~14岁，男女不限；③临床无感染征象; ④可伴有其他过敏症状，如过敏性鼻炎、异位性皮炎等。
1.1.2剔除标准①存在心、肺、肝、肾等器质性疾患者;②存在急性呼吸道感染者；③不能排除异物吸入、鼻窦炎、胃食道反流等情况，需要进一步作其他检查者;④最近3个月内曾参加其他临床试验者;⑤既往应用西替利嗪或者博利康尼曾发生不良反应者;⑥不能依从本研究方案者。
1.2研究方法
1.2.1治疗组在博利康尼（阿斯利康制药）每次2.5 mg,每天2次口服基础上合用西替利嗪（山东鲁南制药），其中西替利嗪每次10 mg，每天1次口服，7 d为1个疗程，总疗程为21 d。
1.2.2对照组博利康尼片2.5 mg，2次/d，强的松5 mg，2次/d，7 d为1个疗程，总疗程为21 d。期间停用其他β受体激动剂及茶碱类药物。
1.3疗效评价[3]
临床控制：咳嗽消失，精神恢复，食欲正常，肺功能改善明显。好转：咳嗽好转，精神、食欲恢复正常，肺功能稍改善。无效：症状、体征无变化或加重，肺功能无改善。
1.4检测指标
对所有患者分别于用药前及用药3个疗程后测定嗜酸性粒细胞(EC)计数，并对治疗组用药前及用药3个疗程后测定血清免疫球蛋白含量。免疫球蛋白测定采用单向琼脂扩散法。
1.5统计学处理
本研究数据采用SPSS 10.0统计学软件处理。数据以均值±标准差(x±s)表示，采用方差分析(Dunnett-t检验)及χ2检验，P9/L)要明显小于对照组，t=4.212 2, P9/L)要明显小于对照组,比较有显著性差异。这从另一方面证实治疗组治疗效果要优于对照组。
我们对治疗组治疗前后体液免疫进行了检测，发现治疗组体液免疫检测值治疗后明显改善（表3）,这说明治疗组方式治疗咳嗽变异型哮喘疗效是长期的。而且，治疗3个月后随访结果表明（表4），治疗组43例，复发仅为7例(16.28%)，但对照组33例，复发为12例(36.36%)，具有显著性差异，说明治疗组方式治疗咳嗽变异型哮喘后复发率明显小于对照组。这些结果都说明了博利康尼口服基础上合用西替利嗪治疗CVA的方式有明显效果，值得在临床推广。
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（收稿日期：2008-11-11）
