【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
【摘要】目的：探讨催产素点滴引产的实用性和安全性。方法：前瞻性分析2002年1月～2002年6月间由专人进行的46例催产素点滴引产(引产组)，并以同期自然临产的46例孕妇作对照组，比较两组的难产率、剖宫产率、产后出血及新生儿情况等。结果：两组的剖宫产率、产后出血及胎儿宫内窘迫的发生，均无显著性差异(P+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0129-01
1资料及方法
1.1研究对象2002年1月～2002年6月在产房接受催产索点滴引产46例由专人进行宫颈评分、操作及效果判定。所有患者均无临产征兆，以不同体征接受引产，并选择同期自然临产46例作为对照组。
1.2方法
1.2.1引产方法0.5％催产素每分钟8滴开始视宫颈强度和频率调节点滴速度，每15 min按等差级数的比例增加滴速，直至最佳的有效宫缩(每10 min 3次宫缩，每次持续40～60 s)，最高达到2%，40滴/min，其间严密观察胎心变化。
1.2.2标准以Bishop评分判定宫颈成熟度，引产4 h内开始规律宫缩进入产程，或停止点滴后24 h内临产为引产成功。引产时间达4 h，浓度达2％，每分40滴，仍无有效宫缩，连续2 d不临产为引产失败。
2结果
2.1两组一般及产科情况两组的一般情况基本相同；两组产科条件比较，对照组优于引产组。
2.2引产组引产指征、宫颈评分及成功率
2.2.1引产指征46例中胎膜早破17例，孕41 wk18例，妊高征7例，疑胎儿畸形、NST两次异常、孕40 wk及羊水指数9.7各1例。
2.2.2宫颈评分与引产成功率的关系由表1可见，宫颈评分＞8者引产成功率100％，评分5～8分仅为67％。
2.3两组剖宫产指征分布从表2可见引产组剖宫产指征较分散，脐先露是B超怀疑脐带问题，因产中胎心监护(OCT检查)异常；低置胎盘是自然破水见血性羊水；引产失败为胎儿偏大引产2 d失败，术后均证实诊断。而社会因素是早破水1 d，家属要求手术。对照组则主要以相对头盆不称为手术指征。两组剖宫产指征中胎儿宫内窘迫无显著性差异，而头盆不称有显著性差异(P
