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[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；健康教育 [中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0072－01
慢性阻塞性肺疾病(cOPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其因患病率高、病死率高、社会经济负担重，现已成为全球重要的健康问题。目前，我国的患病率为8.2％，且有逐年增加的趋势。
在临床护理工作中，加强对COPD患者的健康教育，对于患者的早日康复具有重要意义，同时也可以减少经济费用。近一年多来，我们通过对我科收治的COPD患者采取多样的健康教育方式，提高了患者的自我保健意识，收到了良好的康复效果。
1、临床资料
2009年4月至2010年8月，我科收治COPD患者近1000例，我们抽取了其中的100例进行健康教育实验。其中男性70例，女性30例，年龄均在50岁以上。文化程度高中及以上学历40例，初中及以下学历55例，文盲5例。
2、健康教育的方式
2.1 文字教育将相关资料整理成册，如疾病的诱因、临床症状、用药及注意事项、出院后的保健等制成宣传手册，交与患者。大厅板报也有相关知识的介绍。
2.2 小组式的教育每月定期召开病员及家属座谈会，主要由护士长或高年资护士讲解COPD的相关知识，或者播放幻灯片。同时让病友相互交流和讨论，加深大家对健康知识的了解和掌握，提高认识。
2.3 针对性的教育根据患者的文化程度、年龄、记忆力等有针对性的进行教育。
2.4 随时教育利用对患者进行各种治疗和护理时，适时给于讲解疾病的相关知识。
3、健康教育的内容
3.1使病人了解COPD的相关知识介绍疾病的病因、症状、体征及预后，让患者知道如何预防。戒烟是预防COPD的重要措施，应劝导病人戒烟；避免粉尘和刺激性气体的吸人；避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所。指导病人根据气候变化，适时添减衣物，避免受凉感冒。
3.2 氧疗的指导对呼吸困难患者讲解卧床休息的重要性及持续低流量吸氧的必要性。对需要进行家庭氧疗的患者要特别强调注意安全，供氧装置周围严禁烟火，防止氧气爆炸。氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
3.3 药物知识的讲解COPD在急性期以控制感染、平喘、畅通呼吸道、控制心肺功能衰竭为主。向患者讲解药物的治疗作用、用药时间、特殊药物的注意事项及可能出现的不良反应，及早发现异常，及时处理。教会患者一些特殊药物的使用方法，如万托林、丙卡特罗、信必可等，以及使用后要漱口、洗脸，防止对皮肤、粘膜的伤害。
3.4 指导有效排痰的技巧COPD患者因长期缺氧，胃肠功能减弱，进食量减少，呼吸频率快，不显性失水增加，造成痰液粘稠，咯痰不畅，有效排痰减弱。心功能好的患者每日可适当饮水1500ml以上；患者咯痰前深吸气后屏气，然后进行咳嗽排痰；晨起时咯积聚的痰液；就寝前咯痰有利于睡眠；予以拍背。必要时给于雾化吸入稀释痰液。
3.5 呼吸功能的训练教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸的技巧，改善呼吸功能，每天训练3～4次，每次重复8～10次。制定个体化的锻炼计划，选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑、气功等体育锻炼；合理安排工作和生活。
3.6 饮食指导患病期间可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，应给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。餐后避免平卧；腹胀病人应进软食，细嚼慢咽，避免进食产气食物；避免进食易引起便秘的食物等。
3.7 心理支持引导病人适应慢性疾病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。
4、体会
通过对COPD患者的健康教育，使患者了解了COPD的相关知识。出院前100％的患者都能使用常用的喷雾解痉药物；都能完成腹式呼吸或者缩唇呼吸；也能回答疾病相关的注意事项。出院后3个月内电话回访，了解患者的病情，适时解答疑问，这种健康教育的方式深得患者的好评。
参考文献
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