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青光眼合并白内障是眼科常见病,以前通常采用传统的囊外白内障摘出(ECCE)人工晶状体植入术联合小梁切除术。笔者采用超声乳化人工晶体植入术对75例闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗观察,取得满意疗效,现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 75例(75眼)闭角型青光眼合并白内障患者,男39例,女36例,年龄51~76(平均65)岁;其中急性闭角型青光眼57例,慢性闭角型青光眼18例。全部患者房角为窄Ⅲ~Ⅳ或闭角,7例瞳孔散大,直径5~7 mm。�
1.2 治疗方法 术前给予20%甘露醇静脉点滴后充分散瞳,2%利多卡因球后麻醉,眼球按摩。双眼手术隔1~3 d完成另眼手术。手术时做11~1点以穹窿部为基底的结膜瓣,距角膜缘2~2.5 mm,做宽7 mm,1/2巩膜板层隧道达透明角膜内1~1.5 mm,2点透明缘内穿刺做辅助切口,于隧道12点处穿刺入前房,前房内注入 Healon,用7号针头自制成破囊针,完成5~5.5 mm连续环形撕囊,前囊下进行水分离,扩大内切口达3.2 mm,将超声乳化头伸入前房,用原位拦截劈核法将晶体核超声乳化粉碎吸出;用抽吸灌注系统抽吸残留皮质,前房及囊袋内注入Healon,扩大内切口达6.5 mm,植入Alcon公司的人工晶体。术中使用超声乳化能量40%~65%,平均55%;超声累计时间65~267 s,平均106 s,灌注压为50~80 mm Hg。检查切口不漏水时结束手术,漏水时巩膜瓣缝合1针。术后每日常规换药,滴抗生素、糖皮质激素及非甾体类消炎药,托品卡胺活动瞳孔,全身静脉滴注抗生素及糖皮质激素。�
1.3 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行t检验或χ�2检验,P