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[摘要] 目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组，各34例，观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗，每周2次，均于每周第1、2次透析后3 h使用，对照组口服右旋糖酐铁300 mg/d。治疗时间均为5周，于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①患者病情稳定至少1个月以上，无急性严重并发症，每周透析3次，每次透析时间不少于4 h；②血红蛋白（Hb）3.6 g/L；③无静脉铁剂过敏者；④C反应蛋白（CRP）50％时停用。同时两组患者均给予EPO治疗，剂量为150~200 U/（kg・周），皮下或静脉注射。如在治疗过程中患者的Hb值达到目标值110 g/L，则将EPO的用量减少25%。治疗时间均为5周，于第8周时观察两组疗效。
1.4 观察指标
第8周时分别取血观察两组患者Hb、红细胞压积（HCT）、网织红细胞（Ret）等血常规项目和血清铁（SI）、SF、TRF、TSAT等，每月监测肝、肾功能包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）及CRP等，并且记录患者在治疗过程中的不良反应。
1.5 疗效判定
根据两组患者治疗前后Hb、HCT、SF和TSAT等的变化判定疗效，可分为显效：治疗结束后或治疗期间Hb上升≥30 g/L或HCT上升≥0.1，或Hb达100 g/L或HCT达0.3，贫血症状改善；有效：治疗结束以后，Hb上升≥15 g/L或HCT上升≥0.05，症状改善；进步：治疗结束后，Hb或HCT上升，但升高幅度Hb
