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血脂异常如何防治 尹 兵(安徽中医学院中西医结合医院 合肥230061) 当您发现身体在不知不觉中胖了起来。腹壁脂肪增厚，体重也增加许多。这时您便想起去医院检查血脂。
当您拿到检验报告单时，看到化验单上血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)，其中TC、TG、LDL-C任何一项高于化验单右侧参考值，或HOL-C低于正常值时，说明你已患上了高脂血症，或称血脂异常症。
血脂异常是现代医学名词，可以引起动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外(出血性或缺血性)，是心脑血管急症的元凶。早期防治高脂血症不仅可预防动脉硬化．而且还可降低心脑血管病的发病率与死亡率。流行病学调查证实：降低总胆固醇，可使冠心病的危险性减少20％：降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇，可减少心脑血管事件30％。
如何防治血脂异常
1．遵医嘱服药：目前临床上应用的调脂药物共有五大类：①他汀类，被称为“血管清道夫”。它不仅能调血脂．还可逆转动脉硬化。对抗心绞痛和心律失常，治疗高血压、糖尿病及心脑血管病等。②贝特类，主要作用是降低TC和兼调TG是治疗高甘油三酯血症的首选药物。③烟酸类，是治疗混合性血脂异常症的药物，尤其是TC、LDL-C、TG均高者应用较理想。④树脂类，是胆汁酸螯合剂，多用于青少年人，由于机体消化吸收食物中的脂肪需要胆汁酸的参与，故使用树脂类药――考来烯胺等，可显著降低血脂。⑤鱼油类，该类药调脂作用较弱，只适用于轻、中度血脂增高患者。
2．坚持体育锻炼：可根据自身情况，量力而行，每天坚持30分钟至1小时。锻炼项目可选择散步、慢跑、跳舞、太极拳、体操、舞剑等。
3．调整饮食结构：做到一日三餐，定时定量，饮食宜清淡、以杂粮、蔬菜、豆类、瓜果等为主的低脂、低盐、高蛋白的绿色饮食。
4．降低危险因素：戒烟、少酒、减肥、不吃宵夜；治疗高血压、糖尿病、动脉硬化等原发病，以及有碍治疗高血脂症的其他危险因素。
肿瘤患者不必过度滋补 章必成(第三军医大学新桥医院 重庆 400037)
临床上经常遇到这样的情况：对待肿瘤患者，家人或朋友往往会关怀备至。为了保证患者的营养，他们不仅会在每日3餐上大做文章，而且往往给患者购买很多的滋补品。除了正常进食外，有的患者同时服用的滋补品竟达5～6种之多。面对这种填鸭式的过度滋补，不仅很多患者常常感到难以取舍，甚至很多医护人员也不知道如何给予正确的指导。
根据我们的观察，肿瘤患者使用的滋补品大约可以归为4类：
一是常见的富含蛋白质的食物，如鱼类(如甲鱼汤)、肉类(如排骨汤)、禽类、牛奶、鸡蛋、奶制品和豆制品等；
二是民间认为“大补”的保健食物，如人参、蜂王浆、大枣、灵芝、阿胶、冬虫夏草和螺旋藻等；
三是市场上出售的保健品，如所谓的蛋白质粉、维生素制剂、深海鱼油和脑白金等；
四是具有进补作用的中药或中成药。
这些滋补品大多价格昂贵，尤其以广告中大肆宣传的那些保健品为甚。除了少数的确具有一定的滋补作用外，大部分对患者康复并没有太大的作用；有的甚至可能加重肝肾负担和影响消化功能，从而带来负面影响。
和正常人相比，肿瘤患者摄取营养其实并无特殊之处。我们建议：
1．要均衡搭配。如动物食品和植物食品要相互搭配，尽量选择热量足、蛋白质足、维生素足的食物，不能过分偏爱某种食物。
2．要有一个基本的饮食谱。由于人体的需求量有限，因此补充营养，过犹不及。我们推荐，肿瘤患者每天进食1～2杯牛奶，1～2个鸡蛋，150克瘦肉，4种蔬菜和水果，200～300克谷物，2-3公斤水。
3．要充分考虑患者的口味和感受。肿瘤患者在治疗期间常常会感到恶心、食欲不振或消化不良等，因此要避免食用太过油腻和刺激性的食物；除了口感之外，食物的外观也不容忽视。对患者不喜欢的食物，即使营养再好，也不要强求。
4．在经济条件允许的情况下，可以征询医生的意见，适当选择1-2种滋补品。过度滋补，大可不必。
