【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
香港著名演员“肥肥”沈殿霞2008年2月在香港去世，再一次为世人敲响了“胰腺癌”的警钟。 难以察觉的胰腺癌杀手 胰腺癌是最致命的一种癌症，占全身恶性肿瘤的1％～2％。由于胰脏隐藏在腹腔里，被胃和肠等器官遮挡，故胰脏病变难以察觉。当病人被诊断为胰腺癌时，大部分都为时已晚，无法切除。临床上，胰腺癌的早期发现率国内仅为5％～7％，在所有癌症中是最低的。
胰腺癌患者大多数存在饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因子。虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚，但可以肯定其发病与生活方式关系密切。是“生活方式癌”。通常是因为我们身体过度损耗，如工作过于劳累、不规律的生活方式等所引发。规范检查是早期发现胰腺癌的秘笈。
手术治疗仅是一种方式
尽管手术切除是胰腺癌重要的治疗手段，但不幸的是，约80％的病人无法接受这种治疗。肝、胆、胰、脾无论是在解剖生理，还是在所属疾病的发生发展以及外科治疗上均相互关联，并与大血管紧密相关，有着相同的血供和神经支配，外科手术均较复杂；而且手术切除范围可能相互涉及，并发症也相对较高。另外，胰腺附近的门静脉有着丰富血管，在切除胰腺癌细胞时，手术难度增大，很可能切除不干净，残留的癌细胞很容易卷土重来，术后复发率极高。
因此，在明确诊断为胰腺癌后，患者或患者家属必须要了解肿瘤病灶具体累及的范围，这也就是所谓专业上所说的“临床分期”，然后根据不同的临床分期考虑是否手术治疗。胰腺癌手术治疗的前提是规范检查，要充分考虑到两大方面：一是胰腺癌的病情，包括具体病理诊断、临床分期等；二是患者的体能状态，包括患者一般状况、心脏功能、肺功能、肝肾功能等。只有对胰腺癌病情搞清楚了，体能状态评估好了，制定手术治疗方案才不失偏颇。
“全方位医学”PK“死亡幽谷”
放化疗治疗胰腺癌效果不好，长期没有引起临床医生的足够重视。一方面是由于肿瘤的生物学特性，对放化疗不够敏感；另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，很难耐受系统的放化疗。此外，胰腺癌多伴有大量纤维组织增生，妨碍药物的穿透，也影响治疗效果。但近年越来越多的资料表明，放化疗对胰腺癌仍有一定疗效。
胰腺癌的治疗应该中西医结合。胰腺癌病人因病理类型、病期早晚，即机体的机能状态不同，其临床表现各异。中医与西医在治疗胰腺癌上各有特长，又互存其短。在某些方面来看，西医治疗注重短期效应，对术后的预防转移、复发存在缺陷；中医药的优势在于防止转移和复发，正好弥补西药的不足。两者结合，取长补短，能最大限度的发挥最大的治疗效果，适用于一些不适合手术和手术后复发的患者。虽然目前对胰腺癌还谈不上根治。但中西医结合在减轻症状、改善生活质量、延缓患者生存期、减少放疗化疗的副作用等方面，其作用是肯定的。
目前，生物靶向治疗，即应用各种生物反应调节剂，增强机体的免疫力，激活身体固有的抗癌潜能，准确杀伤癌细胞，其最大优点是对人体几乎没有毒副作用，适用于任何肿瘤各个时期的单独治疗和辅助治疗。此外，基因治疗、内分泌治疗是目前极为活跃的研究领域。因此，胰腺癌治疗讲究“全方位医学”，从西医、中医、瑜伽、气功、能量医疗到心理治疗，多元抗癌手段的发展，使得胰腺癌不再是死亡幽谷。
