【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
幽门螺杆菌泛滥成灾，并非危言耸听：全世界约有一半人感染了幽门螺杆菌。已经证实，幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，而胃溃疡和萎缩性胃炎又可能发展成胃癌。因此，人们不禁会问：幽门螺杆菌与胃癌又有什么关系呢？对此医学专家正进行深入的研究。
镜头一：美国医学专家经过长期研究后提出，大多数胃癌的发生可能历经以下过程：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生或异型增生→胃癌（见图）。大量的流行病学调查资料也表明，在胃癌发病率较高的地区，幽门螺杆菌的感染率也比较高。
镜头二:国外医学专家曾进行一项追踪研究，利用早年收集的健康人群血清库的资料，对提供血清者进行了长期随访，将他们中间在提供血清后6～14年患了胃癌的患者，与同时提供血清、年龄、性别相当而未得胃癌的健康人作了比较，发现胃癌者的血清中抗幽门螺杆菌抗体阳性率（阳性表示有幽门螺杆菌感染）显著高于未发生胃癌者。幽门螺杆菌感染可使胃癌发生的危险性增加3～6倍。
镜头三：近年来，日本学者经研究已证实，单纯幽门螺杆菌感染蒙古沙鼠可诱发胃癌。
镜头四:近期上海的一项前瞻性流行病学调查也得出类似的结论。各种研究证实：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有密切关系。世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构，已将幽门螺杆菌列为诱发胃癌的第一类致癌原。
也许读者会问，既然幽门螺杆菌会增加胃癌发生的危险性，为什么那么多的幽门螺杆菌感染者中，却只有极少数人最终患了胃癌呢？目前专家们认为，这可能是由于不同患者体内的幽门螺杆菌毒力存在强弱差异。此外，还与遗传因素（如一个家族成员中，可先后有多个成员发生胃癌）、环境因素（饮食和生活方式的改变）等有关。因此，为了预防胃癌，我们必须采取一些综合措施。但就根除幽门螺杆菌来说，由于目前幽门螺杆菌感染面大，若要大范围地开展幽门螺杆菌感染的普查和根治显然是行不通的。但还是可以采取以下措施。
1.根治幽门螺杆菌感染。适宜在某些胃癌的高发地区，开展根除幽门螺杆菌的治疗。适宜对象包括:①有胃溃疡史;②有胃黏膜糜烂、萎缩、肠化生等病变；③有胃癌家族史；④早期胃癌病人切除了胃癌病灶后。
2.避免不良因素。如高盐饮食、吸烟、酗酒可以损伤胃黏膜，促进幽门螺杆菌在胃内繁殖。腌制的食物中含有较高的硝酸盐和亚硝酸盐，容易形成具有致癌作用的N-亚硝基化合物。新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素类抗氧化物，可阻断N-亚硝基化合物的合成。专家认为，平时应避免摄入高盐饮食，少食油炸、烟熏、腌制食品，戒烟、不酗酒，多食新鲜蔬菜和水果。
3.积极治疗慢性胃炎。胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病情较重的病人，应经常与消化科医生取得联系，及时调整治疗方案，积极治疗，定期随访。因为幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎在少数人中，会进一步发展为胃黏膜萎缩、肠上皮化生，使胃内酸度减少，有利于硝酸盐还原菌繁殖，在胃内形成大量有致癌作用的N-亚硝基化合物。因此，对于这类患者在根除幽门螺杆菌的同时，还应该补充一些抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，以进一步增强预防效果。
