【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
常遇到病人提出这样两个问题:“我的牙齿容易被蛀蚀，怎样才能使牙齿坚固起来呢？”或“我尚未到50岁，牙齿就出现缝隙，吃东西用不上力，如何能改变这种状况呢？”这两个问题都是咨询使牙齿坚固的方法，但其内涵却不同。前者是牙齿本身的组织结构，而后者则是牙齿在牙槽骨中的稳固性。下面分别加以介绍。
人一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙的形成始于子宫内胎儿的颌骨中，出生后6个月开始萌出，到2足岁时20只乳牙出齐。恒牙的形成在出生后幼儿时期，从6～7岁时第一恒磨牙（六龄齿）萌出，到14～15岁时乳牙、恒牙替换完成。从牙齿组织结构来说，乳牙取决于母亲的营养和健康状况，而恒牙则与出生后幼儿时期的营养和健康状况有关。如果幼儿时期发生高热，某些营养物质缺乏或患有遗传性疾病，恒牙的组织结构就会出现缺陷，如牙冠表面出现钙化不全的斑纹等。所以，要使牙齿的组织结构坚固，要注意孕妇、幼儿的保健。
牙齿萌出后，一直处于口腔唾液的包围中，牙釉质表面黏附着含有细菌的牙菌斑。当人频繁地摄取糖时，牙菌斑中能发酵糖的产酸菌分解活跃，将糖发酵成酸而侵袭牙釉质，使之破坏而发生龋病（俗称蛀牙），破坏牙齿的坚固和稳固。为防止龋病的发生，需要加强口腔卫生措施，刷牙可机械性地减少牙菌斑的堆集;使用含氟牙膏，能增强牙釉质的抗酸能力，氟化物可在牙齿表面形成高矿化层，从而增强其“抵抗力”。
影响牙齿坚固的另一个因素，是牙齿在牙槽骨中的稳定性。一般情况下，牙齿有极细微的动度，以承受咀嚼力，这是正常生理现象。当牙菌斑或牙石堆积较多时，可刺激牙龈发生炎症，炎症如未能得到及时治疗，则会导致牙槽骨受损，牙周纤维被破坏，使牙齿周围的支持组织减少，牙齿松动起来。牙齿松动常出现于早期牙周炎急性发作期或晚期牙周炎。牙周炎早期如能控制急性炎症，牙齿则能恢复正常的稳固;一旦发展到晚期牙周炎，即使局部炎症得到控制，牙齿的松动情况却不能得到改善，这时就需要到口腔科治疗，包括采用牙周手术、夹板固定等方法，以控制炎症、稳固牙齿。
因此，要维护牙齿的稳固，还需注意牙周组织的健康。在牙周病初起时，就要“防微杜渐”，采取有效措施，否则到有明显的“龈肿齿摇”时，已是晚期牙周炎了。要每天刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。注意牙龈色、形、质上的细微变化，正常的牙龈为粉红色，紧贴牙颈部，有韧性；发炎的牙龈呈红或殷红色，边缘水肿，松软无韧性，尤其在咬食物或刷牙时，牙龈会出血。有这些情况应及时就医，以早期治疗，防止牙周炎的发生。定期口腔检查也是重要措施，这样能早期发现、治疗龋病和牙周病，以保障牙齿的坚固和稳固。
在维护牙齿稳固方面，我国自古就有叩齿的方法，使上下颌牙齿轻微的咬合，可增强牙周韧带的功能和牙齿稳固，平时不妨多做做。
