【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
【关键词】 舒芬太尼；全麻诱导；气管插管；血流动力学 全麻气管插管时易致血压升高，心率增快等不良反应，这对于循环系统正常的患者一般无大影响，但对于原本有心脑血管疾病可能导致严重的后果。舒芬太尼作为一种新型的麻醉镇痛药物已广泛应用于临床，其对心血管影响相对较小且能很好的抑制应激反应。本研究比较不同剂量舒芬太尼用于全麻诱导气管插管时对患者血流动力学的影响，探讨用于全麻诱导的合适的舒芬太尼剂量。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择60例上腹部手术患者，年龄19~58岁，体重46~80kg，均无呼吸系统疾病及精神、神经系统疾病，ASA分级Ⅰ~Ⅱ，按舒芬太尼的用量分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，三组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 麻醉方法 所有患者均未术前用药，入室后开放静脉通道，连接多功能参数监护仪，监测血压，心率，心电图，脉搏氧饱和度。麻醉诱导予咪唑安定0.1~0.15mg/kg、丙泊酚0.5~1mg/kg、维库溴铵0.12~0.15mg/kg，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别予舒芬太尼0.4μg/kg、0.5μg/kg、 0.6μg/kg，面罩加压吸氧4min后行气管插管，所有插管均一次成功。
1.3 观察指标 分别于麻醉诱导前（T0）、插管前即刻(T1)、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）记录收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。见表1。
表1 三组患者各时点血流动力学变化（x±s）
注: 与T0比较, *P0.05）.
2.2三组患者不同时间点的血压和心率的变化（见表1），T1时点三组的SBP、MAP、HR较T0时点有所下降（P
