【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
【摘 要】:近年来中医药治疗缓慢性心律失常的研究取得了一定的成果,显示了中医药治疗本病的优势｡同时运用现代技术,推出多种疗效显的中成药,但目前研究也存在一些问题,本文综述了中医药治疗缓慢性心律失常近况｡
【关键词】:心律失常;缓慢性;中医药治疗;综述
【中图分类号】R541.7【文献标识码】 B 【文章编号】1007-8517(2009)01-0050-02
1 病因病机
本病临床多发于病窦综合征､冠心病､房室传导阻滞､心肌炎,风湿性心脏病等｡近年来,许多学者根据临床表现有心悸､气短､疲乏等心气虚弱证候,伴畏寒,腰膝酸软,脉迟,沉,细,结等心肾阳虚证候的特点,认为心肾阳虚是本病的共同病理基础｡治疗应抓住元阳衰惫,心阳不振,气虚血瘀,痰瘀互结这一主要病机｡郭文勤[1]认为缓慢性心律失常的病机是以虚为本,心肾阳虚为主,病位在心,但病本应在肾,以“温补心肾”治之,佐以豁痰化瘀之品;李红灿[2]认为,其病因病机主要为心气亏虚,心阳不振,而脾气亏虚,肾阳不足是导致心阳不振的主要原因｡近年来,在本病的病因病机中,血瘀的地位越来越引起重视,何经涛等[3]通过对100例病人临床观察,发现患者多表现为面色苍白,胸闷心悸畏寒乏力等,中医辨证为阳气虚弱,心血瘀滞,多属本虚标实之证｡冯晓敬等[4]在患者血液流变学检测中找到血瘀的客观证据,并指出经过活血化瘀中药治疗后,使血液黏滞度得到改善,从而使心率明显提高｡赵明君等[5]临床观察发现,因肝气,肝血失调造成气滞､血瘀､血虚,致心脉失养,心率缓慢者亦为数不少｡对胸闷明显的患者,使用疏肝行气,柔肝养血的药物治疗,取得了明显的效果｡
2 辨证分治
赵永华[6]根据国家中医药管理局胸痹急证协作组胸痹心悸(冠心病心律失常)中医急症诊疗规范,将本病分为心阳不振､心血瘀阻､气阴两虚三种证型｡屈营等[7]治疗86例缓慢心律失常病人,分为气阴两虚､气滞血瘀､痰湿阻遏三种证型,运用温阳通脉､益气化瘀､理气化痰等治疗方法,疗效满意｡马丽红等[8]中医辨证治疗缓慢性心律失常116例回顾性分析,分气阴两虚型､脾肾阳虚型､心阳瘀阻､痰浊闭阻型,运用益气养阴复脉法,温通心肾､健脾利湿法､理气化痰､温阳�瘀法,疗效明显,达总有效率超过90%;刘景明[9]用益气温阳活血通络法治疗缓慢性心律失常34例,对照组34例,用阿托品治疗｡结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率73.5%,两组疗效比较,有显著性差异(p
