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【摘要】:目的:旨在体现近五年来中医外治法治疗颈椎病的研究进展。方法:将2005年一2009年相关文献的内容,分为体针和物理疗法等不同方法进行分析。结果:肯定了针灸、推拿、牵引等中医外治法治疗颈椎病的有效性。结论:中医外治法治疗颈椎病有良好效果,值得肯定,但存在一些亟待解决的问题。
【关键词】:中医外治;颈椎病;综述
【中图分类号】R296【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-012-2
1体针
1.1单纯毫针治疗芮兴国[1]运用肝肾俞原配穴结合反应点速刺方法治疗本病,并与局部取穴针刺治疗对照。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为85.0%,说明治疗组总有效率高于对照组。
1.2针灸疗法薛亮[2]等采用针刺加运动灸治疗本病,对照组口服“颈复康”和西比灵并配合颈项推拿,针灸组有效率96.9%,对照组有效率83.3%,说明治疗组疗效优于药物口服加推拿组。
1.3电针王颖[3]等采用电针夹脊穴,对照组采用局部推拿和牵引。结果:总有效率针刺组93.7%,对照组76.7%,表明治疗组疗效明显优于对照组。
1.4小针刀王晓明[4]定点相关阳性反应点,采用针刀疗法治疗取得较好疗效,治愈112例,占62.2%;好转58例,占32.2%;无效10例,占5.6%。
2物理疗法
2.1推拿手法谭燕泉[5]采用多种推拿手法,并配合针刺和功能锻练等综合治疗,对照组单用针刺治疗。结果:治疗组总有效率91.67%;对照组总有效率66.67%,说明治疗组疗效满意。
2.2中药外敷张继芳[6]采用中药热奄包局部热熏和外敷,对照组用TDP理疗仪,治疗组的总有效率(91.1%)明显高于对照组(81.4%),治疗组治愈率(21.1%)也高于对照组(14.3%)。
2.3牵引丁凤亚[7]采用SS一168型微机控制牵引治疗该病,效果满意,对照组给予TDP治疗仪照射理疗,结果治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为71.6%。
2.4综合治疗马跃敏[8]采用药物静脉滴注及颈椎牵引、中药熏蒸、手法整脊综合治疗228例病人,取得较为满意效果,治愈126例,显效78例,好转l8例,显效率89.5%。
3小结
本病属祖国医学痹证范畴,由于外感风寒湿气,留滞经络,或慢性劳损或跌仆损伤,导致寒凝湿滞,经脉拘急,气血不通,不通则痛,其根本病机为头颈部经脉气血失调,经气运行不畅。在治疗上,综上所述中医外治法,方法繁多,但都能达到预期疗效,且各有所长,针灸能舒疏经络,消除或缓解肌肉紧张与痉挛。推拿和牵引可舒筋活络、松解粘连,缓解或解除压迫症状。中药外敷或热敷活血化瘀、消肿止痛。纵观以上资料可以看出:以针刺、推拿为主的非手术治疗对颈椎病疗效显著,且无副作用,已被广大患者所接受;不同方法相互结合,取长补短,相得益彰。但仍存在一些亟待解决的问题:①疗效判定标准尚不统一,给判定各种疗法的实际效果带来了困难;②穴位零乱、操作手法、疗程等方面无统一标准;③随机分组研究不严格,统计方法不够严谨合理;④对照组采用方法多样化,疗效可比性差。因此,在以后的临床设计中应注意改进这些问题,使临床研究和治疗更加规范化,以提高疗效。
参考文献
[1] 芮兴国.采用肝肾俞原配穴为主治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志,2008,27(7):15-16.
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[3] 王颖,孙国杰.电针颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病62例[J].甘肃中医学院学报,2008,25(1):39-40.
[4] 王晓明,邢煜奎.针刀治疗颈椎病180例[J].河南中医,2008,28(8):81.
[5] 谭燕泉,张晖.推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病48例观察[J].实用中医药杂志,2007,23(11):718.
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[8] 马跃敏.综合治疗神经根型颈椎病228例报告[R].按摩与导引,2008,24(8):12.
