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关键词：脑血管意外；心理特点；护理 中图分类号： R471；R473.74 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0986-01
脑血管意外根据其病理演变可分为出血性和缺血性两大类，其患病率和病死率都很高， 大多数脑血管意外患者都会留下不同程度的后遗症，丧失生活及工作能力，甚至死亡。从19 97年开始，笔者对97例脑血管意外患者进行常规护理的同时，还加强了心理护理，使其身心 处于愉快松弛状态，收到了较好效果。现报告如下。
1 临床资料
本组97例患者中，年龄≥50岁，男73例，女14例；38~49岁，男8例，女2例。 缺血性68例(70％)，出血性29例(30％)。有后遗症68例(70％)。
2 脑血管意外患者的心理特点与护理
2．1 急性期心理特点与护理
急性期患者多数有焦虑、恐惧、急躁的心理特点。因脑血管 意外发病突然，对这种急重病心理及精神毫无准备，加上生活环境及规律的改变，心理也失 去平衡。此时，护理上要尽量帮助患者取得心理适应，使其正确对待病情。具体做法如下：①帮助患者解决日常生活困难，给患者定时按摩、擦浴、安排舒适安全的体位，定时更 换衣服等。在做上述工作时动作要温柔，用富有同情心的语言与患者进行思想和感情交流 。对于感觉性失语的患者不可流露出急躁情绪，以免加重其心理负担。②与患者家属取得联系，了解患者的性格特点、生活习惯及家庭情况。同时护理人员应在 病房环境、饮食等方面给患者创造良好的条件，使患者感到周围有许多关心、爱护他的人， 从而产生良好的心理感应。对激惹性、对抗性较强的患者，不要指责或置之不理，应 待患者情绪稳定 时，用恰当的语言进行安慰、劝解。与患者说明情绪平稳、心情舒畅有利于加快病情恢复。
2．2 恢复期患者心理特点与护理
此期患者多数有忧虑、悲观失望、丧失信心等情绪。由于 患者突然丧失活动能力，需较长时间卧床，认为自己是家庭和社会的负担，因而悲观、失望 。此 期护理上要分散患者注意力，减少不良因素刺激，使患者心理活动向积极方面转化。具体方 法如下。①用轮椅推患者到安静的户外，让患者感受大自然的生机，做适当的户外活动。②合理安排时间，给患者读报刊和趣味性强的读物，帮助患者进行简单的娱乐活动 ，让他们不致因长期卧床而产生孤寂感。③在治疗过程中，如患者猜疑太多，将会使注意力过分集中在病情上，因此，不要回避 患者对自己的某些疑问，通过平时谈话，使患者逐步了解病情的慢性程度，对其日后的生 活有充分的心理准备，在此基础上鼓励、帮助患者进行语言及肢体功能训练，使其尽可能 恢复基本生活能力。
总之，脑血管意外的患者随着病情进展都会出现不同阶段的心理障碍，护理人员要细心 观察，及时发现，给予整体、周全的护理，将有利于脑血管意外患者早日康复。
(收稿日期： 2008-01-10)
［责任编辑 邓德灵 王慧瑾］
