[接台手术的护理体会] 二类手术护理体会

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  【关键词】 手术室;交接;护理      我院是一所三级甲等妇幼保健院,年手术近万例,共有12个大小手术间,手术量大,急诊手术多,接台手术多。而接台手术的护理直接关系到患者的手术成功和生命安全。我们严格执行医疗操作流程,严格执行无菌操作规范,与患者进行沟通和交流,确保了每台手术的顺利完成,从而赢得了患者、家属及手术者的好评,为创建和谐科室和谐医院作出了贡献。
  
  1 接台手术的时间问题及护理对策
  
  我们要尽量缩短接台手术患者的等待时间,以避免患者过早进入手术室而产生更加严重的心理负担及对手术的恐惧,尤其是某些自身心理素质差或者是恶性肿瘤患者。针对等待时间问题,我们从多方面着手,着重做好如下几点:①对手术的进程和手术者的手术熟练程度有充分了解,这样可以充分估计手术结束时间,从而安排患者及时的接入手术室,避免过早接入的等待或过晚接入的时间的浪费;②对于手术时间可能延长者,不应过早地实施术前用药而达不到应有的效果;③对于接台手术的禁饮、禁食时间较长的患者,如阴式全子宫切除或广泛全子宫切除者,在术前应交代家属禁饮、禁食的起始时间,术前应先予开放静脉通道补充液体,避免手术出现低血糖或血压过低,搬动患者时应注意体位性低血压发生;④对于由于特殊原因等待时间过长的患者,我们与患者进行沟通与交流和适应性的心理护理,以放松患者的心理压力,同时给他们讲清楚手术室的现状,以获得患者的充分谅解和信任,而减少对手术室的埋怨,尽可能地减轻他们的恐惧和焦虑心理。
  
  2 接台手术的感染问题及护理对策
  
  由于接台手术多,病情复杂,所以手术室的感染问题不容忽视,这也是围手术期的第1关――“感染关”。对于感染问题,应做好如下几点:①合理安排手术,先进行无菌手术,然后在进行有菌手术的操作;②督促麻醉医师的操作,不能因为快而简化的无菌操作的流程;③监督手术者和器械护士加强接台手术的无菌观念,尤其是术前洗手、穿隔离衣等操作,不能敷衍草率了事;④上台手术结束后,督促护工对手术间进行彻底的清洁,并对手术间进行30 min的臭氧动态消毒,不应为手术催促而随意缩短消毒时间,并定期进行手术间的空气培养;⑤由于微创手术多,腹腔镜的器械相对较少,但仍按照严格流程对器械进行消毒和定期细菌培养,确保手术安全;⑥加强对手术室外来人员的管理,如对参观实习和检查人员,严格按照无菌操作规程穿戴隔离衣、帽,避免不必要的感染。
  总之,我们只有通过在科学的时间管理、严格的无菌操作以及与患者热情沟通与交流等诸多方面加强管理,才能确保接台手术的顺利完成,确保手术医疗安全,才能确保创建和谐医院的成功。

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