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[摘要] 目的:观察盐酸氯普鲁卡因用于腰段硬膜外麻醉的临床效果。方法:将60例拟行下腹部、下肢择期手术患者,随机分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组各30例。行硬膜外(L2～3)穿刺置管,分别推注3%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5 ml。5 min后,如无全脊麻反应,分别追加局麻药10 ml。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、持续时间和心率、呼吸、血压、SpO2以及中枢神经系统反应。结果:试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间均快于对照组(P均0.05),两组呼吸、循环变化一致,均未出现明显不良反应。结论:氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效较利多卡因快,痛觉完全消失快,在持续时间上两者无明显差异,可安全用于临床。
[关键词] 氯普鲁卡因;硬膜外麻醉;效果
[中图分类号] R614.4+2 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)03(a)-064-01
临床上硬膜外麻醉常用利多卡因,但是利多卡因有快速耐药现象。笔者用国产盐酸氯普鲁卡因与之进行了比较,观察其硬膜外麻醉的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行下腹部、下肢手术患者(年龄20～60岁),将其随机分为氯普鲁卡因组(试验组)和利多卡因组(对照组),每组各30例。
1.2 方法
术前用药均为阿托品0.5 mg肌内注射。入室后开放静脉,常规输入平衡液,行心电图、血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测。右侧卧位下行L2～3间隙硬膜外穿刺向头置管,硬膜外留管3 cm,分别注入3%氯普鲁卡因5 ml或2%利多卡因5 ml,5 min后无全脊麻征象,各自再追加10 ml局麻药。
1.3 观察项目
观察生命体征,包括入室时以及给药后5、10、30、60 min的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)以及中枢神经系统反应。麻醉起效时间(即从给药到痛觉减退时间);痛觉消失时间(即从给药到痛觉完全消失时间);持续时间(给予全量局麻药后到痛觉再次出现时间)。麻醉起效时间及痛觉消失时间采用针刺法每分钟测定1次,麻醉持续时间以给予全量局麻药后患者诉疼痛时间为准。
1.4 统计分析
计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较为体t检验。记数资料采用χ2检验。P
