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关键词：假丝酵母菌阴道炎；中西医结合疗法；疗效 中图分类号：R711.73 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)01-0027-01
假丝酵母菌阴道炎俗称霉菌性阴道炎，是妇科常见病，多发病，主要是假丝酵母菌感染引起，假丝酵母菌为条件致病菌，适宜在酸性环境生长，有假丝酵母菌的阴道PH值在4.0-7.0之间。病原菌在免疫力低下，糖尿病情况下大量繁殖而出现感染症状，临床上治疗方法较多，且均有一定的疗效，但多数病情不稳定，易反复。2009年4月-2010年4月笔者采用西药同时联合中药煎剂阴道冲洗治疗假丝酵母菌阴道炎，疗效满意，现报道如下。
1、临床资料
1.1一般资料本组100例假丝酵母菌阴道炎患者均为本院妇科门诊病例，将其随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄23-52岁，平均年龄(32.26±8.04)岁；已婚42例，未婚8例。对照组年龄22-40岁，平均年龄(28.3±3.93)岁；已婚46例，未婚4例。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准患者均有不同程度的外阴瘙痒、灼痛、烦躁不安、性交痛、尿频、尿急、白带增多似豆腐渣样，妇科检查见阴道黏膜充血水肿，阴道壁有浅表的溃疡，所有病例经阴道分泌物涂片镜检，找到假丝酵母菌即可确诊。
2、治疗方法
2.1对照组患者口服氟康唑片150mg，每日1次，连服3d，于月经干净后2d开始服用，同时用2％-3％碳酸氢钠溶液冲洗阴道，然后阴道放人克霉唑栓1枚，在阴道保留12h，每天1次，10d为1个疗程。
2.2治疗组在对照组治疗基础上联合中药煎剂(药物组成：苦参30g，蛇床子20g，白鲜皮20g，苍术15g，地肤子15g，大黄15g，土茯苓20g，花椒10g，冰片2g)冲洗阴道后放入克霉唑栓1枚，并将一带线棉球浸透药液塞入阴道，保留12h，每天1次，10 d为1个疗程。
治疗期间患者丈夫同时服用伊曲康唑胶囊每次0.2g，每日1次，连服3d，且禁房事，每天更换内裤并用开水烫洗，对外阴红肿烧灼痛或浅表破溃的患者，每日用醋酸地塞米松软膏+制霉菌素+乌贼骨烤黄研细粉混合擦外阴，痛止停用。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈：临床症状消失，用药后阴道分泌物涂片镜检3次假丝酵母菌为阴性，3个月未复发；有效：临床症状消失，或仅有轻度外阴瘙痒及少量白带，前2次阴道分泌物涂片镜检至少1次为阳性，经继续治疗后第3次涂片镜检为阴性；无效：用药后仍有症状，经3次阴道分泌物涂片镜检仍为阳性。
3.2治疗结果对照组1个疗程后治愈8例，占16％；2个疗程后治愈14例，占28％，3个疗程后治愈28例，占56％。治疗组1个疗程后治愈20例，占40％；2个疗程后治愈23例占46％；3个疗程后治愈7例，占14％。2组有效率均为100％，但治疗组1-2个疗程症状即有明显改善，尤其止痒、止痛及改善组织充血水肿减少分泌物等方面，比对照组见效快，治愈率明显高于对照组。经统计学处理具有显著性差异(P＜0.05)。
4、讨 论
本病为妇科常见病，多发病，主要是感染假丝酵母菌所致，患者主要表现为白带增多，阴痒难忍，影响患者的工作与生活，在消除病因，及时停用抗生素、雌激素糖尿病患者积极控制血糖的基础下，采用伊曲康唑胶囊治疗能抑制假丝酵母菌生长。本病属中医“带下”“阴痒”范畴，多为湿热下注，虫蚀阴中所致，采用中药冲洗，具有良好的燥湿解毒、杀灭霉菌的作用，经临床观察，消炎、消肿、止痛及止痒效果显著，对阴道壁有浅表溃疡者，用乌贼骨、醋酸地塞米松软膏加制霉菌素混合外用，对溃疡愈合及生肌效果较好。
