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关键词：阿弗他口腔炎；口炎汤；疗效 中图分类号：R78 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)01-0038-02
复发性阿弗他口腔炎为口腔粘膜疼痛性、复发性、单发或多发的浅表溃疡，具有病因不清，病程自限愈后不留疤痕的特点，笔者自2005年2月-2009年2月采用自拟“口炎汤”治疗该病48例疗效满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料1例病例来源于本中心门诊患者，将符合诊断标准的9l例患者随机分为治疗组48例和对照组43例，治疗组中男27例，女21例；年龄20-56岁，平均年龄37岁。对照组43例中男23例，女20例；年龄18-53岁，平均年龄35岁。主要表现为口腔粘膜溃疡大小不等、散在分布一个或多个，伴疼痛。2组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组避免激发因素(感染、创伤、应激等)采用强的松30mg.d-1早晨顿服，VitB210mg Bid，复方硼酸液漱口。治疗组避免激发因素，采用自拟口炎汤治疗，处方：党参30g，白术10g，茯苓20g，知母10g，黄柏10g，黄芩10g，麦冬20g，生地20g，杭芍10g，吴茱萸10g，甘草10g。水煎服每日1剂，每剂煎汁浓缩1000 mL，分早、中、晚3次含漱和口服，1周为1个疗程，治疗2周后统计疗效并随访半年。
2、疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准治愈：临床症状消失，各型口疮治愈，间歇期延长半年以上不复发；好转：临床症状减轻，溃疡愈合时间加快，间歇期延长，溃疡数目减少和直径变小，疼痛减轻等5项指标经治疗后具有其中3项以上者；无效：症状元改善。
2.2治疗结果见表1。
3、讨 论
复发性阿弗他口腔炎为口腔粘膜疼痛性、复发性、单发或多发的浅表溃疡，病因不清。属祖国医学的“口疮”“口疡”“口疳”等范围，多由心脾积热、阴虚火旺引起的脏腑失调所致。现代医学认为该病与应激、病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关，在治疗方面缺乏有效的治疗方法。自拟口炎汤采用清热类中药抗病毒，滋阴补虚类调节免疫功能。药理研究证实：黄柏、黄芩、知母具有抗病毒作用，党参、白术、茯苓、杭芍、生地、麦冬、甘草具有调节免疫功能，增强免疫功能作用。自拟口炎汤方中，党参益气养血以固本，黄芩、黄柏清热燥湿、泻火解毒，白术、茯苓益气健脾、利水渗湿，麦冬、生地、知母滋阴清热，吴茱萸温中止痛并有抗病毒之效，杭芍敛阴养血、甘草清热解毒。缓和上炎之火，诸药合用共奏清热解毒、益气滋阴养血、清降虚火、消肿止痛之功。若心脾积热，邪热较盛，疼痛加重者加黄连、栀子、石菖蒲以上清膈热，下泄热毒。若真阴亏损，血虚火旺，偏于心血虚者加黄连、阿胶、枸杞以滋阴养血清虚火。若偏于肾虚者加五味子、山药、山萸肉益气补肾。如症见肾阳虚者加附片，佐以肉桂人肾引火归原。如证见脾胃虚寒者加干姜温中散寒。加减用药应根据辩证而得，药证相符，配伍合理，自拟口炎汤治疗复发性阿弗他口腔炎疗效确切。总之，本组48例复发性阿弗他口腔炎患者用补虚类中药扶正固本调节免疫功能，增强机体免疫能力为主治疗，辅以清热类中药抗病毒，本组资料表明口炎汤对复发性阿弗他口腔炎具有良好的疗效，值得临床推广。
