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文章编号：1005-619X（2007）02-0079-02 疗养院的经济补偿主要来自两个方面：一是社会市场经济，二是上级部门给一部分。决策者既要适应市场经济竞争，不断提高医疗质量，提供优质服务，拓展自身在医疗市场的份额，又要协调好上下级之间的关系。面对种种压力和冲击，只有意识到加强疗养院管理，才能做到在满足军队疗养的前提下，适应市场经济的需求。
1 现状
1.1 传统分工
疗养院按传统分工，即营房租住、信息网络、被服中心组、接待科、水电班、膳食科、营区绿化队、采购中心组、点心组、疗养科、药械科、影像科、检验科、门诊、理疗科等，分工明确，职责分明，人员分工细致到位，部门之间却相互封闭，难以逾越。有时为了一件小事，相互之间要花很多时间协调。比如兄弟单位赠送的空调、电脑、热水器等，下发到各科、机关三大处，药械修理组却无设备记录档案，许多业务小事被分割成零碎的片段。部门之间的协调精力大于实际操作所需的精力。组织上分工过于精细和专一化，使得全院运行和监控显得复杂化，其中间环节多，管理效率低，部门之间具有排他性和自我封闭，导致了院管理的刚性增加、柔性降低，无法适应市场经济的变化需求。
1.2权力等级分工太明显，影响全院正常运行
全院运行仅靠指令、惯性和觉悟运行。靠指令是疗养院管理的一贯做法，遇到大小事，都要党委研究。如刚下拨一台500mAX线机，厂家只给两个月的保修期，可是安装设备房子的特殊装修款项，仍要经过正常操作才能运行。有时下级信息反馈不够及时，造成操作没完成或不准。靠惯性，执行者往往奉事而行，没有太多的激励因素，只要日复一日工作，不违军规、军令、院规、院令就行，不需要靠激情。若靠觉悟，觉悟属个性化，不是靠机制能激发工作热情，稳定性差，维持时间短。由于疗养院的管理具有这些特点，其对应环境的变化反应灵敏度相对不足。当今，疗养院的管理体制、机制已滞后，不适应市场经济的发展。
1.3 营房陈旧疗养员和工作人员住房简陋
营房外貌非常破旧，疗养用房、客人租住房和工作人员的住房简陋，严重阻碍了疗养院的发展。因受客房条件所限制，无法留住客人，也无法满足客人的需求。房子到处可见油漆脱落，屋顶漏雨，住房的基础设施配套不齐，大厅可随意分割成几个小间，成为工作人员的储藏间和厨房。
1.4卫生信息落后 实施数字化疗养院难
全军开展“军工一号”，基本实现卫生信息化，而疗养院存在经费困难，实施“军工一号”步履艰难，卫生信息网络落后，在管理、医疗服务、技术建设等方面难再上一个台阶，更无法实施数字化疗养院。
2 改革
按照管理学的理论，当一个组织不能适应形势时，再造就成了历史的必然。为适应市场经济发展的需要，管理组织再造势在必行，这是一种涉及体制、机制的改革，其中有管理理念、思维方式、价值观、组织结构、行为方式、运行方式、运行机制等方面的改革。决策者意识到改革必有风险，要采取审时度势和循序渐进的方法，否则会前功尽弃。
2.1 疗养院的管理建立危机意识和激励机制并存
要想推进疗养院改革的顺利进行，就要使全院人员心理存在危机感。①首先利用各种场合和渠道介绍国家宏观改革的举措，分析目前体制、机制的不足和缺陷，强调改革的必然性，对后勤工作人员作相应调整。干部、工人的轮岗、换岗，造成了一定的冲击，给每个人产生危机感，激发工作的热情和激情。②建立改革的危机意识。改革存在成功与风险，要建立改革的风险意识。几年来，我们通过采取相应的措施，强化改革，如点心组、三个食堂、接待科等进行成本和利润独立核算，根据经营情况分配奖金。同时把权力下放，接待科、总服务台根据季节情况对客房价实行浮动，膳食科对客人饮食进行适当调整等。机关、各个科室需要的物质，可向有关部门申请采购后到采购中心组领取，为此，节约了大量的资金和时间。
一年多来的改革，使干群意识到改革是必然的趋势，只有改革，疗养院才能发展。
2.2 整治营区绿化环境
为了改变营区的面貌，决定从院福利中挤出一部分资金，向上级部门争取一部分资金，对营房进行全面综合治理，修建楼房5幢、装修5幢，同时对营区全面绿化、美化环境。今年在营房整治评比中获装修、设计一等奖。同时提供许多优惠政策，鼓励调动或转业的干部搬离营区住房，使调动和转业干部的家属陆陆续续搬离营区，疗养院得以腾出一些空房，干部、职工的住房和疗养用房得到明显改善。绿化队既要管营区日常保洁，又管绿化。这几年，营区面貌大变样，凡是步入疗养院的客人都有一种清新的感觉，新旧楼房错落有序，处处呈现一片鸟语花香的景象。
2.3建立卫生信息网络打造数字化疗养院
为了实现卫生网络信息化。我们决定克服资金不足，千方百计筹措资金，机关和科室都配置微机、并安装网络线，彻底改变信息落后的状况，为建立数字化疗养院夯实了基础。
几年来，通过加强对疗养院管理，增强其在市场经济环境中的生存和竞争能力，疗养院步入了正常的发展轨道。
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