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[摘要] 目的 探讨取石术不同术式肝胆结石患者的临床疗效。方法 将我院收治的500例肝胆管结石患者随机分为两组,治疗A组:采用胆总管切开取石,“T”管引流术,术后辅以胆道镜取石治疗;治疗B组:采用肝部分切除术、“T”管引流术。术后辅以胆道镜取石治疗。结果 A组2周后残石率37%,经反复多次取石后降至22%;B组由2周后的17%降至6%,提示B组取石效果明显高于A组(P0.05),具有可比性。
1.2手术方式
A组:解剖肝门板下移肝管汇合部,高位切开肝总管,在直视下取石,可见到二级肝管开口,较易取出肝内较大的胆管内结石,同时进行“T”管引流术、术后辅以胆道镜取石治疗。B组:左半肝切除24例,左外侧肝叶切除234例,右半肝切除12例;右前后叶下段联合切除30例。并且进行“T”管引流术、术后辅以胆道镜取石治疗。
1.3术后随访疗效评价标准
优良:术后症状完全消失,或偶有上腹部不适,无需特别治疗。差:术后仍有腹痛、发热,需住院治疗。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS11.5建立数据库,通过卡方检验分析,以P
