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【摘要】 目的探讨左旋氨氯地平联合咪达普利治疗原发性高血压的疗效。方法 入选病例随机分为两组:对照组口服左旋氨氯地平片2.5～5 mg,1次/d;治疗组口服左旋氨氯地平片2.5～5 mg,1次/d,联合咪达普利片10～20 mg,1次/d,疗程8周。 结果 治疗后二组血压均有所下降,但联合用药组疗效明显,与单药治疗组比较有显著差异。结论 左旋氨氯地平联合咪达普利是目前较理想的联合降压方案。
【关键词】 左旋氨氯地平;咪达普利; 联合用药;原发性高血压
作者单位:462300漯河医学高等专科学校第二附属医院内科
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,流行病学调查显示:原发性高血压患者糖尿病、心肌梗死、脑卒中的发病率及心血管病的死亡率均高于同龄血压正常人群[1],因此,对原发性高血压患者的治疗,日益引起人们的重视。临床观察发现,单药治疗原发性高血压达标率较低,尤其是治疗中、重度高血压常需要联合用药,我院内科自2005年7月至2009年6月应用左旋氨氯地平联合咪达普利治疗原发性高血压120例,疗效显著,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例120例,均符合WHO原发性高血压诊断标准,其中男76例,女44例,年龄45～80岁,平均62.5±6.4岁,排除继发性高血压,剔除并发恶性肿瘤、严重心、肝肾功能衰竭、急性心肌梗死、近期脑卒患者,在治疗、随访期间患者不用其他影响血压的药物。
1.2 方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组年龄、性别、血压差异无统计学意义。所有入选病例均停服原药物7 d,对照组口服左旋氨氯地平片(商品名施慧达,吉林省天风制药有限责任公司生产),2.5 mg,1次/d;治疗组口服左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d,联合咪达普利片10 mg,1次/d。服药2周后,降压效果理想者继续服用原剂量,降压效果不理想者增加咪达普利片至20 mg,1次/d,左旋氨氯地平片至5 mg,1次/d。疗程8周,治疗期间测血压,2次/d,观察不良反应,治疗前后查血常规,尿常规,肝肾功能,血脂,血糖及心电图。
1.3 疗效判断标准 显效:治疗后舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常范围或下降≥20 mm Hg;有效:舒张压下降未达到10 mm Hg但已降至正常或下降10~19 mm Hg或收缩压下降≥30 mm Hg;无效:未达到有效标准。
1.4 统计学方法 所有数据用SSPS 13.0软件进行统计学处理,计量资料用平均值士标准差(x±s)表示,采用组间配对t检验及χ�2检验,显著性水准设为P
